Исследование показывает, что SARS-CoV-2 на руках и поверхностях, к которым часто прикасаются, является ключевым индикатором бытового заражения.

Исследование, посвященное факторам риска и переносчикам передачи SARS-CoV-2 в домашних условиях, показало, что наличие вируса на руках первичных и вторичных больных и на поверхностях, к которым часто прикасаются, связано с риском передачи. Исследование опубликовано в журнале Ланцет микроб.

Стади: Факторы риска и векторы передачи SARS-CoV-2 в домашних условиях: проспективное и продольное когортное исследование. Изображение предоставлено: cunaplus/Shutterstock

фон

SARS-CoV-2, патоген, вызывающий коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), представляет собой РНК-вирус, который в первую очередь поражает эпителиальные клетки дыхательных путей путем связывания ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) с рецептором клеточной мембраны.

Несколько исследований подтвердили, что передача вируса происходит в основном через крупные респираторные капли и мелкие респираторные аэрозоли. Однако некоторые исследования также выявили возможность передачи инфекции через загрязненные поверхности.

В текущем исследовании ученые изучили, может ли присутствие SARS-CoV-2 на руках инфицированных членов семьи и на поверхностях, к которым часто прикасаются, предсказать передачу вируса в доме.

Дизайн исследования

Это лонгитюдное когортное исследование было проведено на лабораторно подтвержденных первичных случаях COVID-19 и бытовых контактах (вторичных случаях), проживающих в Лондоне, Соединенное Королевство. Регистрировались как бессимптомные, так и бессимптомные контакты, чтобы в наибольшей степени выявить случаи бытового заражения. Период исследования включал преальфа (Б 1.1.7) и альфа-контроль.

Образцы верхних дыхательных путей, собранные у контактов, были последовательно проверены на наличие SARS-CoV-2 с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Тестирование на вирус также проводилось на руках первичных заболевших и бытовых контактах, а также на поверхностях, к которым часто прикасаются в общественных местах.

Важные заметки

Всего в анализ исследования было включено 414 домашних контактов, в том числе 152 ПЦР-позитивных контакта и 262 ПЦР-отрицательных контакта из 279 домохозяйств. Большинство участников исследования были непривиты. Из всех домашних контактов 134 имели продольные серологические данные и были включены в подгруппу серогруппы. Никто из участников этой группы не был вакцинирован против COVID-19.

В полном наборе бытовых контактов доля отрицательных результатов ПЦР-теста была значительно выше между вакцинированными участниками и лицами с сопутствующими заболеваниями. В этой группе общая заболеваемость бытовыми инфекциями оценивается в 36,7%. В подгруппе серогрупп расчетный уровень заболеваемости составил 44%.

Значительно более высокий риск передачи наблюдался среди родственников по дому (партнеров или родственников, которые делят спальню) по сравнению с неродственными соседями по дому. Кроме того, контакты, подвергшиеся воздействию альфа-варианта SARS-CoV-2, показали более высокий уровень заражения, чем те, кто подвергся воздействию пре-альфа-вариантов.

Анализ образцов, взятых с рук и с поверхности, показал, что респираторная вирусная нагрузка первичных случаев коррелирует с обнаружением вирусной РНК на их руках. Однако никакой связи между респираторной вирусной нагрузкой и частотой инфицирования в домашних условиях не наблюдалось.

Было обнаружено, что присутствие вирусной РНК на руках у первичных заболевших увеличивает риск передачи их контактам в семье. Кроме того, было обнаружено, что присутствие вирусной РНК на руках контактов увеличивает риск получения ими положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Дома, в которых одна или несколько поверхностей были заражены вирусом, подвергались повышенному риску заражения. Кроме того, обнаружение РНК вируса на руках контактных лиц также связано с загрязненными бытовыми поверхностями.

Исследование значимости

Исследование показало, что уровень инфицирования составляет примерно 52% среди в основном невакцинированных домашних контактов с людьми, ранее не инфицированными, контактировавшими с первичными случаями альфа-варианта.

В исследовании идентифицированы бытовые поверхности, к которым часто прикасаются, руки первичных случаев и контакты как потенциальные переносчики бытовой передачи SARS-CoV-2. Путем секвенирования всего генома изолятов, полученных от первичных случаев заболевания и их контактов, исследование подтверждает, что инфекции SARS-CoV-2, обнаруженные в бытовых контактах, связаны с передачей инфекции в домашних условиях.

Как заявили ученые, результаты исследования дополняют имеющуюся литературу о динамике бытовой передачи SARS-CoV-2 ценной информацией. Эта информация также подтверждает полезность немедикаментозных мер контроля, включая мытье рук, очистку поверхностей, физическое дистанцирование, недопущение тесного контакта и ношение масок для лица, чтобы разорвать цепь передачи вируса и контролировать ход эпидемии COVID-19.

В случае новых появляющихся вариантов вируса, которые могут преодолеть ранее существовавший иммунитет, развившийся в результате вакцинации или инфекции, необходимы альтернативные меры общественного здравоохранения. Как заявляют ученые в статье: «Прямые вмешательства и сообщения общественного здравоохранения, подкрепленные нашими данными, представляют собой практический и своевременный компонент будущего инструментария для безопасной жизни с COVID-19».