Клинические особенности и исходы молниеносного миокардита, выявленные по данным всероссийского когортного исследования

Миокардит – это воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое часто вызывается вирусными инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. Фульминантный миокардит (ФМ) — редкое и тяжелое проявление миокардита, характеризующееся гемодинамически нестабильными состояниями, требующими инотропной и/или механической гемодинамической поддержки. Естественное течение болезни ФМ и ее клинические характеристики до конца не изучены из-за отсутствия обобщающих доказательств.

Группа исследователей из Медицинского университета Нара и Национального центра мозга и сердечно-сосудистых заболеваний провела общенациональное когортное исследование пациентов с подтвержденной вскрытием ФМ в 235 сердечно-сосудистых больницах по всей Японии. Они выявили, что 90-дневная смертность составила 29%, и некоторые специфические клинические исходы, такие как пожилой возраст, несинусовый ритм при поступлении, фракция выброса левого желудочка <40%, желудочковые аритмии в первый день и тяжелое гистологическое повреждение миокарда, все они были связаны с худшим прогнозом.

«Всесторонняя оценка как клинических, так и патологических данных может помочь прогнозировать исходы у пациентов с ФМ. Наши результаты показали, что около половины пациентов с клинически диагностированным диагнозом не подвергались эндокардиальной биопсии, и более широкое выполнение биопсии может улучшить лечение ФМ.. — Доктор Кусиро Канаока.

Следующие шаги этого исследования заключаются в выяснении эффективного лечения и иммунного механизма воспаления у пациентов с включением.

Поиск был опубликован в ВращениеОфициальный журнал Американской кардиологической ассоциации, как «Особенности и исходы гистологически доказанного миокардита с фульминантным течением» (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).

Это исследование было поддержано грантом Японского агентства медицинских исследований и разработок 21ek0109528 и грантом Японского общества содействия науке KAKENHI 20K08453.