Новое исследование расшифровывает закономерности воспаления легких у шахтеров

На работе шахтеры постоянно подвергаются воздействию кремнезема или угольной пыли, которые имеют тенденцию оседать в их легких. Это раздражает легкие, вызывая воспаление, фиброз и проблемы с дыханием. Хотя пневмония угольщиков (CWP) вызывается вдыханием пыли в угольных шахтах и ​​вокруг них, другие способствующие факторы, такие как геологические параметры и параметры добычи, технология добычи, характеристики частиц пыли и мониторинг, также играют важную роль в эпидемиологии. Ясно, что социальные детерминанты здоровья (СДЗ) или условия окружающей среды, влияющие на здоровье, функциональные результаты и качество жизни, играют ключевую роль в определении заболеваемости CWP, которая в настоящее время является серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Китай, крупнейший в мире производитель и потребитель угля, также имеет наибольшее количество шахтеров. Несмотря на усилия, предпринятые за последние семь десятилетий, число случаев CWP в стране продолжает расти, и нет исследований, в которых бы проводился прямой анализ имеющихся данных CWP. Теперь исследователи из Китая решили эту проблему, всесторонне проанализировав эпидемиологию и социальные детерминанты CWP по всей стране. Используя данные, полученные от шахтеров (то есть тех, кто был нанят или вышел на пенсию после работы на угольных шахтах и ​​в швейной промышленности) в Китае в период с 1949 по 2021 год, команда определила годовой уровень заболеваемости, 20-летний уровень распространенности и заболеваемость CWP на миллион тонн за этот период. Их исследование было недавно опубликовано в Китайский медицинский журнал легочной и интенсивной терапииТщательно объясняет исторические данные CWP с более широкой точки зрения.

Ведущий автор Huanqiang Wang из Национального института гигиены труда и борьбы с отравлениями, Китай, изложил некоторую справочную информацию для своей работы: «Правительство Китая и китайское общество придают большое значение профилактике и борьбе с пневмонией и принимают активное участие в профилактика пневмонии и борьба с ней. Пыль и инфекции легких с 1950-х годов. После многих усилий были достигнуты некоторые успехи, но проблема пневмонии в Китае по-прежнему серьезна».

Результаты их исследования также отражают это. В период с 1949 по 2021 год в Китае было зарегистрировано более 462 000 пациентов с CWP. Очевидна общая тенденция роста заболеваемости, на долю которой приходится почти половина всех случаев пневмонии в стране. Случаи продолжали колебаться в течение 50-летнего периода с пиками в 1964, 1980 и 2016 годах. Хотя в последние годы заболеваемость снизилась, она все еще относительно высока. Средняя заболеваемость ХВП в период с 2016 по 2020 г. (т. е. в период спада) составила 3,4%, а распространенность заболевания в этот период — 4,8%.

Исследователи также сообщили о сильной корреляции между частотой аварий CWP и добычей сырого угля, количеством шахтеров и количеством погибших в результате несчастных случаев на угольных шахтах с 1949 по 1986 год. Однако с 1987 по 2006 год такой корреляции не наблюдалось. Примечательно, что некоторые Китайские провинции (такие как Сычуань, Хунань, Чунцин и Шаньси), в которых было больше несчастных случаев или смертельных случаев на угольных шахтах, также показали более высокую заболеваемость CWP.

1963, 1986, 2006 и 2009 годы показали поразительные изменения в характере травм и поэтому были названы «поворотными моментами» во времени. Почему произошли эти сдвиги?

«Мы можем попытаться найти подсказки в изменениях болезни на разных стадиях и важных событиях, которые произошли за годы этих важных поворотных моментов», — объясняет профессор Ван. Предполагается, что переломные моменты 1963 и 1986 гг. были связаны с изменениями диагностических критериев и организации работы, что привело к ужесточению диагностических критериев пневмонии. С другой стороны, поворотные моменты 2006 и 2009 годов в значительной степени были связаны с реформами политики в угольной промышленности и развитием учреждений по экспертизе и диагностике гигиены труда.

Короче говоря, несмотря на то, что это неизлечимо, пневмонию можно предотвратить путем определения и принятия правильных профилактических мер, таких как отказ от курения, улучшение наблюдения, установка передовых технологий контроля запыленности и т. д. «Профилактика и лечение пневмонии у шахтеров — это международная проблема общественного здравоохранения, которая требует многосекторального сотрудничества и пошаговых решений», — заключает профессор Ван.

Эти идеи могут быть использованы для разработки рекомендаций по обеспечению безопасности труда шахтеров во всем мире.