После бесплатного скрининга на рак пациенты могут понести сотни долларов на контрольные обследования.

Одиннадцать лет назад в этом месяце сканирование и тесты с максимальной способностью обнаруживать ранние признаки рака стали доступны для многих взрослых американцев.

Теперь два новых исследования показывают, что, когда эти скрининговые тесты выявляют потенциально тревожные признаки, пациенты могут столкнуться с расходами в сотни долларов на последующие тесты.

Исследования, проведенные командой из Университета Мичигана и Университета Дьюка, могут направить усилия на то, чтобы пациенты следили за аномальными результатами тестов, а уход не откладывался из-за затрат. Такие задержки могут привести к тому, что рак не будет диагностирован и будет прогрессировать, что может привести к ухудшению результатов лечения пациентов и увеличению медицинских расходов.

Исследования изучают наличные расходы пожилых людей, которым сделали компьютерную томографию для выявления рака легких, и женщин после мазка Папаниколау или аномального мазка Папаниколау.

В первой статье, подготовленной радиологом Тиной Тейлор, доктором медицины из Герцога и Рут Карлос, доктором медицины, магистром медицины штата Мичиган в UM, рассматривается, за что пациентам выставляли счет за биопсию легкого и другие инвазивные процедуры, используемые для отслеживания аномальных изображений легких. сканы. Опубликовано в Журнал Американского колледжа радиологии.

В целом 7,4% пациентов, которым выполнялась компьютерная томография по поводу рака легких, имели хотя бы одно последующее хирургическое вмешательство. В то время как у 20% этой группы был диагностирован рак легких, частота «пост» процедур компьютерной томографии выше, чем в клинических испытаниях этого типа сканирования. Эти исследования продемонстрировали ценность компьютерной томографии легких у некоторых пожилых людей и привели к бесплатному доступу в 2013 году.

Более половины пациентов, перенесших операцию после сканирования легких, должны были заплатить что-то, иногда сотни или даже тысячи долларов из их собственных карманов. 40 процентов ничего не платили за последующее наблюдение.

Теперь, когда все больше взрослых американцев имеют право на бесплатный скрининг на рак легких, учитывая новые данные о его способности обнаруживать болезнь на ранней стадии, авторы говорят, что страховые компании могут рассмотреть способы снижения затрат на тех, у кого аномальные результаты сканирования, и которые нуждаются в скрининге. .. Последующий уход. Чтобы определить, присутствует ли рак.

Вторая статья опубликована в журнале Акушерство и гинекология Коллективом под руководством профессора внутренней медицины клиники М. Марк Фендрик и доцент кафедры акушерства и гинекологии Мишель Мунис, доктор медицинских наук, изучают, сколько женщины платят из собственного кармана за вид обследования шейки матки, называемый кольпоскопией. После того, как мазок Папаниколау, тест на ВПЧ или обычное обследование шейки матки дает ненормальные результаты, кольпоскопия может включать биопсию или другие процедуры.

Женщины, которым была сделана кольпоскопия без дополнительных процедур, платили в среднем 112 долларов, в то время как женщины, прошедшие цитологическое исследование для дальнейшего исследования, платили в среднем 155 долларов. Те, кто прошел больше процедур, столкнулись с дополнительными расходами на сотни долларов — и эти наличные расходы резко выросли за 13 лет исследования. К 2019 году женщина, которой была оказана дополнительная помощь, помимо биопсии, может рассчитывать на общий счет в размере около 1000 долларов.

По словам Муниза, было доказано, что гораздо более низкие затраты не позволяют женщинам получать рекомендованную медицинскую помощь. Итак, пришло время подумать об устранении финансовых препятствий на пути к рекомендованной профилактике рака.

Мишель Мунис, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

«Закон о доступном медицинском обслуживании требует расширенного охвата профилактической помощью для более чем 150 миллионов американцев, включая первичные скрининговые тесты на рак груди, шейки матки, колоректального рака и рака легких». — сказал Фендрик. «Поскольку скрининг на эти виды рака часто требует нескольких этапов, медицинские страховые компании должны устранять препятствия, которые могут создать финансовые трудности или помешать человеку пройти процесс скрининга».

Карлос, Фендрик и Мунис являются членами Института политики и инноваций в области здравоохранения UM. Фендрик руководит Центром дизайна страхования, основанного на стоимости.