Предикторы ответа на лечение прегабалином при необъяснимом или резистентном хроническом кашле

Ниже приводится краткое изложение статьи «Предсказатели терапевтического ответа на прегабалин при хроническом необъяснимом или резистентном кашле», опубликованной в ноябрьском номере журнала за 2023 год. заболевания легких к Сен-Пьер и др.

Несмотря на обширные исследования и попытки лечения, многие люди с хроническим кашлем, продолжающимся более 8 недель, продолжают испытывать симптомы. Предыдущие исследования показали потенциальную эффективность прегабалина, но ответы были противоречивыми и непредсказуемыми. Для проведения исследования исследователи стремились выявить демографические и клинические характеристики, связанные с повышенной вероятностью облегчения кашля во время лечения прегабалином.

В исследование были включены 50 последовательных пациентов, страдающих хроническим кашлем. Им назначали прегабалин перорально в дозе 75 мг перед сном в течение 4 недель, затем по 75 мг два раза в день. Чтобы оценить симптомы кашля, участники заполняли анкету Листера по кашлю (LCQ) в начале лечения и через 3 месяца. Респондеры, определяемые как лица, достигшие общего улучшения показателя LCQ ≥1,3, сравнивались с нереспондерами.

Примерно 56% пациентов сообщили о клинически значимом улучшении общего показателя LCQ, что эквивалентно изменению ≥1,3. У пациентов, ответивших на лечение прегабалином, чаще наблюдался резистентный к лечению хронический кашель на фоне основного заболевания легких, чем у хронического необъяснимого кашля (с = 0,01). Более того, пациенты, у которых наблюдалось значительное улучшение, обычно демонстрировали более серьезные симптомы в начале исследования (средний общий балл LCQ 10,2 против 13,0, с <0,01). Не было обнаружено существенных связей между ответом на лечение и такими переменными, как возраст, пол, индекс массы тела, тревожность или депрессия в анамнезе, курение в анамнезе или продолжительность кашля (с > 0,05). Стоит отметить, что у пациентов с хроническим необъяснимым кашлем процент участников женского пола был значительно выше (85,7% по сравнению с 40,9% для стойкого кашля, с <0,01) из группы с рефрактерным кашлем.

Исследование представляет собой первую попытку выявить клинические факторы, которые могут предсказать положительный ответ на лечение прегабалином у пациентов с хроническим кашлем. Необходимы дополнительные исследования для разработки методов лечения людей, которые не достигают облегчения с помощью доступных в настоящее время нейромодулирующих препаратов.

источник: resmedjournal.com/article/S0954-6111(23)00284-6/fulltext