26 сентября, 2022

hleb

Находите все последние статьи и смотрите телешоу, репортажи и подкасты, связанные с Россией.

Решение проблем пациентов с хронической болью

06 сентября 2022 г.

2 минуты на чтение

источник:

Косио д. Перевернутое: Страх, избегание, хроническая боль. Подано в: PAINWeek; Лас-Вегас, 6-9 сентября 2022 г.

Раскрытие информации:
Cosio не раскрыла никакой соответствующей финансовой информации.

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не устранена, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

ЛАС-ВЕГАС. По словам ведущего PAINWeek 2022, изучение парадигмы избегания страха, то есть того, как хроническая боль развивается в результате компульсивного поведения, может помочь клиницистам лечить боль у пациентов.

Дэвид Кузио

«Мы лечим не саму боль, мы имеем дело со страхом». Дэйвид Козиок.т.н., АБПП. «Без страха боль не была бы хронической».

Источник: Adobe Stock.

Источник: Adobe Stock.

Кузио, психолог Клиники боли и междисциплинарной программы лечения боли в Медицинском центре Джесси Брауна в Вирджинии в Чикаго, сказал, что переменные, связанные с сохранением хронической боли, включают тревогу боли, беспомощность и страх перед болью, которые могут сопровождаться депрессией и тревогой. .

Этот процесс носит защитный характер, указывая на необходимость реакции бегства или борьбы. «Однако это может быть вредным, потому что, если мы продолжим использовать этот процесс, мы будем думать и вести себя так, что можем застрять», — сказал Косио. «Мы пытаемся расстаться».

Первый шаг к тому, чтобы разорвать порочный круг, — это признать его.

«Люди боятся говорить о катастрофическом мышлении, — сказал он, — которое включает в себя размышления, инфляцию и беспомощность. «Это негативное мышление и невозможность адаптироваться».

Пациенты могут чрезмерно обобщать, думая, что если одно лечение не сработает, то не сработает ни одно из них; Косио сказал, что применение ментального фильтра заставляет их сосредотачиваться на негативных мыслях, делать поспешные выводы и думать, основываясь на своих чувствах.

Он предложил, чтобы пациенты заполняли анкеты, находясь в зале ожидания, такие как Шкала симптомов боли и тревоги или Шкала компонентов избегания страха.

Существуют и другие шкалы для оценки физической активности и предполагаемого вреда от повседневной деятельности.

«Лекарство номер один от боли — это движение», — сказал Косио. «Все остальное для того, чтобы человек двигался. Мы прописываем ему лекарства, чтобы он двигался. Мы делаем уколы и процедуры, чтобы ему было комфортно двигаться. Мы проводим психотерапию, чтобы он не боялся двигаться».

Он сказал, что с избеганием страха можно справиться разными способами.

Обучение, основанное на реальности, включает в себя сообщение пациенту его диагноза, его диагноза и плана лечения.

«Междисциплинарный подход предпочтительнее», — сказал Косио. «Если вы работаете сиделкой на передовой, вам понадобится деревня с некоторыми из этих пациентов».

Он сказал, что биопсихосоциальная модель полезна.

«Когда дело доходит до психотерапии, самая полезная терапия — это экспозиция», — сказал Косио.

Он подчеркнул важность постепенного и повторяющегося подхода при переходе с одного уровня на другой.

В этой ситуации в дополнение к позитивному разговору с самим собой полезны методы релаксации.

Косио сказал, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту реструктурировать неадекватное мышление и нездоровое поведение.

«Когда мы чувствуем боль, мы знаем, что это негативно повлияет на наше мышление и, возможно, на наше поведение», — сказал он. «Если это влияет на него в одном направлении, это влияет на него и в другом. Если мысли влияют на то, как я действую, то, если я изменю то, как я действую, они также повлияют на то, как я думаю».

«Посмотрите на существующие идеи, определите те, которые не могут быть адаптированы, и представьте их в суд», — продолжил он. «Ищите доказательства, подтверждающие и не поддерживающие эту мысль. Новая мысль должна быть правдоподобной».

Косио сказал, что обнаружил, что наиболее распространенными переживаниями среди пациентов с хронической болью были гнев, проблемы со сном и даже депрессия и тревога.

«Нам нужно поговорить об управлении гневом и сне», — сказал он. «Некоторые люди могут очень хорошо определить свой стресс, но многие пациенты этого не делают».

Кузио сказал, что терапия принятия и приверженности, а также терапия, основанная на осознанности, могут помочь пациентам жить более полной жизнью, несмотря на их боль.

Другие подходы «разум-тело» могут включать в себя лекарства, йогу, позитивные самоутверждения, молитву, поведенческую деятельность и физические упражнения.

READ  Самостоятельный забор образцов на ВПЧ в Швеции приводит к более быстрой ликвидации рака шейки матки