9 августа, 2022

hleb

Находите все последние статьи и смотрите телешоу, репортажи и подкасты, связанные с Россией.

Социально-экономический статус влияет на успех обучения диабету

Средняя проволока: Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, люди из низших социально-экономических классов имеют низкую вероятность улучшения своего гликемического контроля после посещения курса обучения диабету 1 типа.

Каллум Иннес (Королевский лазарет Глазго) и его коллеги изучили результаты лечения 335 человек с диабетом 1 типа, которые прошли 5-дневный курс обучения диабету DAFNE в среднем в возрасте 45 лет, средний возраст которых был диагностирован в 22 года.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) снизился в среднем на 2,5 ммоль/моль (0,2%) по сравнению с исходным уровнем 72 ммоль/моль (8,7%) по результатам примерно четырех ежегодных измерений, проведенных до и после посещения DAFNE.

Однако у 50% людей из квинтиля с наибольшей неблагополучностью уровень HbA1c увеличился не менее чем на 2,5 ммоль/моль (0,2%), несмотря на завершение курса DAFNE, по сравнению только с 22% в квинтиле с наименьшими соответствующие пропорции остались неизменными 14% и 20%. И наоборот, меньшее количество людей из наиболее бедного квинтиля по сравнению с самым низким набрали 36% и 59% соответственно.

Это представляет собой снижение на 75% риска отсутствия изменений или повышения уровня HbA1c среди субъектов из наименее неблагополучного квинтиля после учета смешанных факторов, включая исходный уровень HbA1c.

Исходный гликемический контроль был фактором, в наибольшей степени связанным со снижением уровня HbA1c, причем это наблюдалось у 64% субъектов с исходным уровнем HbA1c 80-120 ммоль/моль (9,5-13,1%) по сравнению с 24% пациентов с исходным гликемическим контролем. имеют уровни 40-60 ммоль/моль (5,8-7,6%).

Исследователи писали в лекарство от диабета.

Тем не менее, они подтвердили, что у людей с двумя самыми низкими уровнями социально-экономического статуса в среднем не наблюдалось снижения уровня HbA1c, несмотря на то, что они имели более высокие исходные уровни, чем более обеспеченные группы.

READ  Повторный анализ окаменелости показал, что это древнейшая ветвь позвоночных.

Иннес и его команда предполагают, что образовательный уровень может способствовать этой очевидной низкой пользе обучения диабету для людей с низким социально-экономическим статусом.

«DAFNE — это интенсивный курс в течение пяти дней подряд, охватывающий большой объем информации и множество потенциальных новых концепций, таких как гликемические показатели», — говорят они, добавляя, что некоторые элементы курса «в значительной степени основаны на арифметических навыках».

Также отметив, что курс направлен на предотвращение гипогликемии, они предположили, что «те, кто менее уверен в своих арифметических способностях, могут быть более осторожными в своих оценках введения инсулина».

Исследователи предполагают, что их результаты «поднимают вопросы относительно доставки и того, предлагается ли само образование DAFNE». [a] соответственно доступный уровень.

Однако они подчеркивают, что само по себе образование вряд ли устранит неравенство в гликемическом контроле, связанное с неблагополучием, учитывая такие проблемы, как препятствия на пути к здоровому питанию и физическим упражнениям, а также финансовая незащищенность, с которой сталкиваются люди с низким социально-экономическим статусом.

medwireNews — это независимая служба медицинских новостей, предоставляемая Springer Healthcare Ltd. © 2022 Springer Healthcare Ltd, часть Springer Nature Group

диабет медик 2022 г.; дои: 10.1111/dme.14902