Третья вакцина против COVID значительно снизила количество госпитализаций и смертей во время первой австралийской волны Omicron.

Самым недавно обнаруженным вариантом тревожного варианта SARS-CoV-2 (VOC) является вариант Omicron, который был впервые обнаружен в Южной Африке 9 ноября 2022 года и впоследствии быстро распространился по всему миру. Вариант Омикрон способен избежать инфекции и иммунитета, вызванного вакциной, благодаря нескольким мутациям в остроконечном белке.

Стади: Относительная эффективность вакцинации против COVID-19 3 дозами по сравнению с 2 дозами против SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) среди австралийского населения с низким уровнем предшествующей инфекции SARS-CoV-2. Изображение предоставлено: Golden Dayz / Shutterstock.com

фон

Вариант SARS-CoV-2 Omicron был впервые обнаружен в Австралии 23 ноября 2022 г. Поскольку Австралия поддерживала строгий пограничный контроль и карантинные меры с начала пандемии до 1 ноября 2022 г., большая часть ее населения не подвергалась заражению вирусом. время прибытия Омикрона.

Несмотря на низкий уровень заражения, Австралия добилась очень высокого уровня вакцинации против коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19): около 85,5% людей старше 16 лет получили как минимум две дозы вакцины к моменту открытия Омикрона. , Впервые в этой стране.

Всплеск случаев COVID-19 в Австралии в декабре 2021 года привел к одобрению третьей бустерной дозы для лиц в возрасте 16 лет и старше. Однако сообщалось, что ежедневные случаи заболевания COVID-19 в Австралии в январе 2022 года были выше, чем в любое другое время с начала пандемии.

в последние дни скальпель Исследователи стремились сравнить и оценить относительную эффективность вакцины (rVE) у людей, получивших три дозы вакцины против COVID-19, по сравнению с теми, кто получил две дозы вакцины. В текущем исследовании также проанализировано влияние предшествующей инфекции на ВЭ в почти не инфицированной популяции.

об учебе

В текущем исследовании приняли участие люди в возрасте 40 лет и старше, проживающие в районе Большого Сиднея. Также была собрана демографическая информация, а также информация о статусе вакцинации, предыдущей инфекции SARS-CoV-2, госпитализации и смертности.

Диагноз COVID-19 был поставлен либо с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR), либо с помощью экспресс-теста на антиген (RAT). Уведомление об инфекции SARS-CoV-2 вместе с методом диагностики и смерти было зарегистрировано в Информационной системе уведомляемых обстоятельств (NCIMS).

Затем исследователи изучили два исхода, включая инфекцию SARS-CoV-2 на основании уведомления NCIMS, а также госпитализацию или смерть, связанную с SARS-CoV-2.

Полученные результаты

Средний возраст участников составил 59 лет, 51,3% участников были женщинами. Кроме того, 75,6% участников исследования были выше среднего SSE для Австралии, в то время как 11% участников исследования сообщили по крайней мере об одном сопутствующем заболевании.

Лица, получившие три дозы вакцины, с большей вероятностью были старше, чем те, кто получил две дозы, имели сопутствующие заболевания, имели более высокий социально-экономический статус и в основном были женщинами.

В совокупности более 52% лиц, получивших две дозы вакцины, получили вакцину Pfizer-BioNTech BNT162b2, а 46,8% получили вакцину AstraZeneca ChAdOx1. Кроме того, 85,4% лиц, получивших третью бустерную вакцину, получили вакцину BNT162b2, а 13,7% получили вакцину Moderna mRNA-1273.

Риск заражения увеличивался от трех до шести месяцев, а также через шесть месяцев после второй дозы; Однако риск заражения после третьей дозы был умеренно низким. Уровень инфицирования снизился через три месяца у реципиентов двух доз, в то время как у лиц, получивших три дозы вакцины, он сохранялся в течение шести месяцев.

rVE третьей дозы вакцины был лучше, чем две дозы против тяжелого заболевания, наряду с показателями госпитализации и смертности в течение первых восьми-89 дней. Кроме того, rVE третьей дозы по сравнению со второй в отношении смертности и госпитализации был ниже у лиц в возрасте от 40 до 64 лет по сравнению с лицами в возрасте 65 лет и старше, а также у лиц с сопутствующими заболеваниями.

Не наблюдалось различий в эффективности вакцины между лицами в возрасте от 50 до 69 лет, получившими BNT162b2 или ChAdOx1 в качестве начального курса вакцинации.

Скорректированный коэффициент риска (aHR) для инфекции и тяжелого заболевания был ниже для лиц, перенесших ранее инфекцию, а также для лиц, получивших две дозы вакцины, чем для ранее не получавших вакцины лиц, получивших две дозы вакцины.

Выводы

Текущее исследование показало, что защита, обеспечиваемая вакцинами, снижается через несколько месяцев после получения второй дозы; Однако его можно восстановить с помощью третьей бустерной дозы в течение омикронного периода. Третья доза вакцины также может предотвратить тяжелое заболевание, госпитализацию и смерть от COVID-19.

Лица, ранее инфицированные вариантом SARS-CoV-2 Delta, которые также получили две дозы вакцины, были лучше защищены вариантом Omicron, чем неинфицированные и вакцинированные люди. Необходим дальнейший анализ эффективности вакцины, чтобы учесть различные характеристики каждой популяции, развитие иммунитета из-за заражения различными вариантами SARS-CoV-2 и разные дозы вакцины.

детерминанты

Текущее исследование, по-видимому, предвзято относится к тем, кто с большей вероятностью обратится за медицинской помощью и вакцинацией. Второе ограничение текущего исследования заключается в том, что подтверждение тяжелого заболевания с помощью госпитализации может быть необъективным, если заболевание возникает из-за госпитализации по поводу какого-либо другого состояния.

*Важная заметка

Предварительные выпуски с первым взглядом от The Lancet / SSRN В нем публикуются предварительные научные отчеты, которые не прошли рецензирование и поэтому не должны считаться окончательными, определять клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.