чего ждать? Исследование говорит, что духовность может улучшить качество жизни больных раком

Исследование Американского колледжа кардиологов показало, что духовность не только помогает улучшить качество жизни людей с хроническими заболеваниями, такими как рак, но также влияет на пациентов с сердечной недостаточностью.

Исследование было опубликовано в журнале JACC Heart Failure.

Далее делается вывод о том, что духовность следует рассматривать как потенциальную цель паллиативных вмешательств для улучшения клинических результатов, ориентированных на пациента, у этих людей.

Рэйчел С. Тобин, доктор медицинских наук, резидент по внутренним болезням в Университетской больнице Дьюка и ведущий автор исследования.

«Ухудшению качества жизни способствует тот факт, что сердечная недостаточность, в отличие от многих других хронических заболеваний, непредсказуема и может привести к отчаянию, изоляции и изменению самооценки», — добавил он.

Американский колледж кардиологов и другие крупные сердечно-сосудистые общества рекомендуют паллиативную помощь пациентам с сердечной недостаточностью. Духовность является важной областью паллиативной помощи с целью выявления и решения духовных проблем и предоставления пациентам соответствующих духовных и религиозных ресурсов. Однако было проведено ограниченное исследование влияния духовности на пациентов с сердечной недостаточностью, и нет никаких известных инструментов, предназначенных для ее измерения.

По словам исследователей, духовность трудно определить, но они указывают на несколько определений, описывающих духовность как то, как люди находят смысл и цель в жизни, которые могут быть отделены от религиозных убеждений.

Например, Институт медицины определяет духовность как «потребности и ожидания, которые люди должны иметь, чтобы найти смысл, цель и ценность в своей жизни. Эти потребности могут быть специфически религиозными, но даже люди, которые не имеют религиозных убеждений или которые не являются членами организации религиозных систем убеждений. Это придает их жизни смысл и цель.

Исследователи провели обзор 47 статей, чтобы изучить современные знания о духовности у пациентов с сердечной недостаточностью. Он описал связи между духовностью и качеством жизни, а также результаты лечения пациентов и предложил клинические применения и будущие направления духовности для этой группы населения. Было около 10 различных инструментов для измерения духовности, как простых, так и сложных.

К основным изучаемым данным относятся:

1. В исследовании «Паллиативная помощь при сердечной недостаточности» (PAL-HF) духовное состояние пациентов, рандомизированных для оказания паллиативной помощи, улучшилось по сравнению с обычным лечением по оценке FACIT-Sp. Инструмент духовной истории FICA также использовался для сбора информации о духовности.

2. Пациенты, рандомизированные для паллиативной помощи, имеют повышенное качество жизни, что измеряется Канзас-Сити кардиомиопатическим опросником (KCCQ) и функциональной оценкой лечения хронических заболеваний — паллиативная помощь (FACIT-Pal). Также было обнаружено, что у них был более низкий уровень тревоги и депрессии.

3. Другое исследование показало, что после 12 недель почтового психосоциального вмешательства у пациентов, которые завершили вмешательство, было более высокое качество жизни, измеренное KCCQ, а также более низкий уровень депрессии и поиска смысла. Из 33 пациентов, включенных в исследование, 85,7% считали, что вмешательство было целесообразным. В пилотном исследовании духовное руководство было связано с улучшением качества жизни, хотя не было контрольной группы, чтобы определить, был ли эффект значительным.

«Литература предполагает, что духовность может не только улучшить качество жизни пациента, но и помочь тем, кто за ним ухаживает, и, возможно, помочь пациентам с сердечной недостаточностью избежать повторной госпитализации», — сказал Тобин.

«То, что мы предложили и что мы делаем сейчас, — это разработать инструмент скрининга духовности, аналогичный тому, который используется для скрининга депрессии. Его можно использовать для выявления пациентов с сердечной недостаточностью, получающих паллиативную помощь, которые подвержены риску духовного дистресса. Однако , это только начало. Необходимо провести дополнительные исследования».

Опубликовано: вторник, 29 марта 2022 г., 18:16 IST