Эффективность средиземноморской диеты на здоровье взрослых, больных раком

15 марта 2024 г.

Лечение рака часто связано с необъяснимым увеличением веса, в основном из-за отложения жира. Средиземноморская диета (MED Diet) может помочь поддержать этих пациентов в этот период. Новое исследование, опубликованное в природа Исследуются безопасность и преимущества этой диеты у взрослых, больных раком, а также ее осуществимость в этой группе населения.

фон

Сегодня примерно у 20 миллионов человек диагностирован рак, что делает его основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Лечение рака также связано с многочисленными побочными эффектами, которые вызывают быстрое старение, приводят к хроническим метаболическим нарушениям и снижают качество жизни.

Эти побочные эффекты включают преждевременную менопаузу, когнитивные нарушения и кардиомиопатию с постоянной усталостью и потерей веса. Эти долгосрочные вредные последствия можно смягчить с помощью питания и физических упражнений. Однако существует мало доказательств, подтверждающих правильный режим питания при таких проблемах, которые возникают во время или после лечения рака.

О средиземноморской диете

Диета MED уже давно признана одной из самых здоровых моделей питания. Соблюдение этой диеты связано с более низким риском многих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Эта диета характеризуется высоким потреблением рыбы, овощей, бобовых, орехов, фруктов и оливкового масла первого отжима, а также умеренным потреблением молочных продуктов и красного вина с небольшим добавлением сахара, обработанных пищевых продуктов и красного мяса. Считается, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства этой диеты опосредуют ее благотворное влияние на здоровье сердца и обмен веществ.

Предыдущие данные свидетельствуют о том, что у тех, кто соблюдает умеренно калорийную диету, вероятность умереть от рака простаты и молочной железы на 22% и 13% ниже соответственно. Это очень важно, поскольку гормональная терапия, обычно используемая при этих видах рака, отрицательно влияет на обмен веществ и состав тела, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Было показано, что эта группа пациентов получает пользу от диетических манипуляций с физическими упражнениями за счет уменьшения жировых отложений и массы тела. Однако существует мало систематических доказательств в поддержку рекомендаций мультидисциплинарной диеты для взрослых, больных раком. Именно это и послужило толчком к проведению нынешнего исследования.

Об исследовании

Был проведен систематический обзор, включающий 15 статей, посвященных диетическому вмешательству MED среди этой группы пациентов. Среди них десять были больными раком молочной железы, все женщины, причем одна из них была преимущественно женщиной. Остальные включали рак простаты, острый миелолейкоз и рак легких.

В пяти исследованиях пациенты прошли эффективное лечение, а пять исследований проводились после лечения. В него вошли три пациента, которые лечились или находились на лечении, причем один случай начался в течение пяти лет после постановки диагноза.

В большинстве исследований целью была потеря веса, но некоторые были направлены на снижение усталости, снижение уровня медиаторов воспаления, улучшение диеты или поддержание стабильного веса. К людям, страдающим ожирением или избыточным весом, применяются энергетические ограничения разного уровня. Другие использовали такие стратегии, как уменьшение размера порций или потребление более насыщенной пищи.

Какие изменения наблюдаются?

Большинство участников придерживались средней диеты более строго, чем контрольная группа, при этом процент завершения варьировался от 64% до 96%. В шести исследованиях участники, соблюдающие диету MED, имели меньшую массу тела по сравнению с контрольной группой. В семи исследованиях индекс массы тела (ИМТ) снизился в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.

Сообщалось об аналогичном положительном изменении массы жира в организме, хотя трое участников также сообщили о потере мышечной массы.

Было отмечено благоприятное воздействие на многочисленные метаболические биомаркеры и маркеры воспаления, включая снижение маркеров глюкозы, снижение сердечно-сосудистых маркеров, включая триглицериды и общий холестерин, повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший холестерин»), повышение уровня альбумина и снижение интерлейкинов.-8 (ИЛ). -). 8).

Вмешательство также было связано с более высоким качеством жизни и снижением утомляемости, а также улучшением эмоционального, физического и когнитивного здоровья.

Каковы выводы?

Исследования, включенные в этот обзор, имели сильно различающиеся дизайны и многопрофильное содержание диет, что затрудняло выработку окончательных рекомендаций для достижения таких положительных результатов. Тем не менее, безопасность, осуществимость и приемлемость диеты MED в качестве диетического вмешательства были продемонстрированы.

Положительная роль врачей-диетологов в этом типе вмешательства с сопутствующими рекомендациями по пищевой ценности, демонстрациями приготовления пищи и рецептами, адаптированными для индивидуальных клиентов, подтверждается значительно более высокой приверженностью к таким исследованиям.

Снижение массы тела хорошо поддерживается этой диетой с ограничением энергии.Люди с избыточным весом или ожирением, проходящие гормональную терапию или после лечения рака простаты или молочной железы, теряют до 4 кг. В настоящее время доказательства пользы диеты MED доступны только для женщин, прошедших лечение рака молочной железы.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что диета MED поможет предотвратить и лечить хронические заболевания у этой группы людей, переживших рак, которые подвергаются высокому риску возникновения таких состояний. Следует изучить методы, которые защищают или увеличивают мышечную массу, но совместимы с этой диетой.

К факторам, которые могли способствовать улучшению кардиометаболического статуса и качества жизни, относятся частое взаимодействие с медицинскими работниками и другие пищевые компоненты, такие как зеленый чай, который обладает противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Тщательное документирование диеты, соблюдения режима лечения и результатов необходимо, чтобы исключить роль этих факторов в профилактике или лечении хронических заболеваний в будущих исследованиях.

«Будущие долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования должны быть сосредоточены на снижении риска или лечении сердечно-сосудистых или метаболических заболеваний после лечения рака, чтобы улучшить потенциальные клинические эффекты средиземноморской диеты.«.