Возможные сердечно-сосудистые риски для тех, кто придерживается кетогенной диеты

НЬЮ-ОРЛЕАН. Некоторые традиционные факторы риска, включая высокий уровень холестерина, диабет, высокое кровяное давление и курение, могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний среди тех, кто соблюдает диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, сообщил докладчик.

В когортном популяционном исследовании регулярное потребление диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров было связано с более высокими уровнями холестерина ЛПНП и аполипопротеина B, а также с повышенным риском серьезных побочных эффектов при ишемической болезни сердца (MACE). Юлия Эятан, к.м.н., ФНЦПКИ сказал постдокторант в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, клинической липидологии и здоровья сердца в Инновационном центре сердца и легких Университета Британской Колумбии в Ванкувере во время презентации на научной сессии Американского колледжа кардиологов.

Диеты с низким содержанием углеводов и жиров, такие как кетогенные диеты, становятся все более популярными из-за предполагаемой пользы для здоровья при различных состояниях, включая эпилепсию, ожирение и контроль уровня сахара в крови при диабете. Это видно из растущего числа сообщений за последние 10 лет и ежемесячных поисков Google по 3,3 миллиона результатов для «кетогенной диеты». Фактически, в 2021 году почти 16% американцев и 14% канадцев придерживались низкоуглеводной диеты в предыдущем году. «Эти диеты, как правило, характеризуются ограничением углеводов и пропорциональным увеличением содержания жира», — сказал Эйтан.

Однако Эйтан сказал: «Хотя пациенты сообщают о субъективных улучшениях своего здоровья во время этих диет, известный риск диеты заключается в том, что она может привести к гиперхолестеринемии или усугубить ее».

Влияние на липиды, сердечно-сосудистые события

Эйтан сказал, что данные о влиянии диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров или кето-диеты на общий профиль жиров и риск сердечно-сосудистых заболеваний все еще ограничены.

Исследователи провели проспективное популяционное когортное исследование с использованием базы данных UK Biobank для выявления взрослых в возрасте от 40 до 69 лет, набранных в период с 2006 по 2010 год, которые прошли 24-часовые диетические опросы.

Кето-диета была определена как ограничение ежедневного потребления углеводов до менее 100 г и/или менее 25% от общего суточного потребления энергии и жиров до более 45% от общего суточного потребления энергии. Стандартная диета была определена как ежедневные стандарты питания, не соответствующие критериям кето-диеты.

Эятан сообщил о результатах 305 участников, которые придерживались кето-диеты, и 1220 участников, которые придерживались стандартной диеты, но не получали гиполипидемической терапии. Средний возраст составлял 54 года, 73% составляли женщины, и большинство из них были белыми.

Согласно полученным данным, в начале исследования те, кто придерживался кето-диеты, чаще страдали диабетом, более высоким индексом массы тела и ожирением. Согласно самоотчетам, люди, которые придерживались кето-диеты, потребляли меньше калорий в день и меньше углеводов, свободных сахаров и растительных белков, но больше животных белков и животных, растительных и насыщенных жиров, чем те, кто придерживался стандартной диеты. диета. .

Первичной конечной точкой было влияние кетогенной диеты на уровень липидов в крови. Те, кто придерживается кетогенной диеты, имеют значительно повышенный уровень определенных жиров и кетоновых тел, в том числе:

• холестерин липопротеидов низкой плотности (3,8 против 3,64 ммоль/л); д = 004);
• АпоВ (1,09 против 1,04 г/л; с <0,001);
• общий холестерин (6,08 против 5,85 ммоль/л; д = 002);
• 3-гидроксибутират (0,14 против 0,06 ммоль/л; с <0,001);
• ацетон (0,02 против 0,01 ммоль/л; с <0,001); И
• ацетоацетат (0,02 против 0,01 ммоль/л; с <.001).

Исследователи сообщили о более низких уровнях липопротеина (а) (39,43 против 46,13 нмоль/л; с = 0,041) и триглицеридов (1,34 против 1,53 ммоль/л; с = 0,001) при кето-диете.

Общая распространенность гиперхолестеринемии была выше среди лиц, соблюдающих кето-диету (11,1% против 6,2%; с <001), согласно Эйтану.

Влияние кето-диеты на возникновение MACE, включая стенокардию, инфаркт миокарда, ИБС, инсульт, заболевание периферических артерий и реваскуляризацию коронарных и сонных артерий, было вторичной конечной точкой исследования. Доля группы, перенесшей АСССЗ, была выше среди тех, кто следовал кето-подходу (4,2% против 9,8%; ОР = 2,18; 95% ДИ, 1,39–3,43; с для всех <0,001), сообщил Эйтан. Самый высокий риск MACE был среди тех, кто имел:

• сахарный диабет (ЧСС = 3,37; 1,53-7,39; с = 0,002);
• Артериальная гипертензия (ЧСС = 1,89; 95% доверительный интервал 1,14–3,14; с = 0,013); И
• Пациенты, которые в настоящее время курили (ЧСС = 2,44; 95% доверительный интервал, 1,37–4,34; с = 0,002).

При анализе подгрупп пациенты, которые придерживались кето-диеты и имели уровень ЛПНП 5 ммоль/л или выше, имели примерно семикратный повышенный риск развития АСССЗ по сравнению с теми, кто придерживался стандартной диеты и имел уровень ЛПНП менее 3,5 ммоль. / Л. . /л (ЧСС = 6,68; 95% ДИ, 2,62–17,09; с < 0,001), по результатам.

Не следует предполагать, что гиперхолестеринемия является доброкачественной.

«Основываясь на наших выводах по первичным и вторичным конечным точкам, мы показываем, что в этой популяции британского происхождения обычное потребление низкоуглеводной диеты, о которой сообщают сами пациенты, было связано с повышенным уровнем холестерина ЛПНП, уровнями аполипопротеина В и повышенным риском «Это несчастный случай», — заключил Эйтан.

Добавить тему для оповещений по электронной почте

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .

data-action = Подписаться > Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если эта проблема не устранена, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Вернуться к Хелио

Американский колледж кардиологии