Исследование показало, что дополнительные методы ЭКО могут быть дорогими, инвазивными и неэффективными.

Согласно новому отчету, опубликованному в новом докладе, это одно из наиболее распространенных дополнений к процедурам ЭКО, выполняемых в Австралии и во всем мире бесплодными парами. Скальпель.

Исследование, проведенное профессором Беном Моулом из Университета Монаш в Австралии и доктором Роем Вангом и его коллегами в Китае, показало, что интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), при которой один сперматозоид вводится непосредственно в зрелую яйцеклетку, изначально была разработана в 1992 году для пар. с Тяжелые случаи мужского пола. Бесплодие, но с тех пор его использование распространилось на более чем половину всех случаев переноса эмбрионов в Австралии и других странах.

За последние 30 лет использование ИКСИ возросло и в настоящее время составляет почти две трети циклов ЭКО во всем мире, в том числе 70% в Европе и Северной Америке и почти 100% в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода.

В 2021 году в Австралии и Новой Зеландии было проведено чуть более 100 000 циклов ЭКО, в результате чего родилось 20 690 детей, что является рекордным числом для медицинского лечения ЭКО. Доля циклов переноса эмбрионов с использованием эмбрионов, оплодотворенных с помощью ИКСИ, составила 55,6% в 2021 году. Однако тяжелое мужское бесплодие затрагивает только 30% пар, «поэтому использование ИКСИ намного превысило свою первоначальную цель и было принято в качестве процедуры ЭКО. «Общественность в Австралии и во всем мире», — сказал он.

Это первое крупное рандомизированное исследование, изучающее эффективность ИКСИ у бесплодных пар с легким мужским бесплодием. Исследование охватило десять центров репродуктивной медицины по всему Китаю. Бесплодные пары с нетяжелым мужским фактором без истории субоплодотворения были рандомизированы (1:1) для проведения ИКСИ или традиционного ЭКО. Первичным исходом было живорождение после первого переноса эмбрионов.

За три с половиной года с 2018 по 2021 год 2387 пар были случайным образом распределены в группу ИКСИ, а остальные — в группу традиционного ЭКО.

Живорождение после первого переноса эмбрионов произошло у 34% пар в группе ИКСИ и у 37% пар в группе традиционного ЭКО. С учетом общего числа детей, родившихся от начавшегося цикла, и с учетом многократных переносов эта разница увеличилась до 45% после ИКСИ против 51% после ЭКО, что было статистически значимым.

По словам профессора Молла, исследование показывает, что у бесплодных пар с нетяжелым мужским фактором ИКСИ не улучшила частоту живорождения по сравнению с традиционным ЭКО.

«Поскольку ИКСИ является инвазивной процедурой, связанной с дополнительными затратами и потенциально повышенным риском для здоровья потомства, рутинное использование в этой группе населения не рекомендуется».

Профессор Бен Моул, Университет Монаша

«Растущее использование ИКСИ у бесплодных пар без тяжелого мужского фактора процветало из-за убеждения, что использование ИКСИ может увеличить успех оплодотворения, и теперь мы показали, что это не так».

Кроме того, существуют опасения по поводу ИКСИ – инвазивной процедуры, которая обходит барьеры естественного отбора в процессе оплодотворения. Недавнее австралийское исследование показало небольшое увеличение риска нарушений мочеполовой системы после антиретровирусной терапии, особенно после ИКСИ.

Профессор Молл сказал: «Поскольку один сперматозоид изолируется и вводится в яйцеклетку, процесс естественного отбора обходит, поскольку сперматозоид вытесняет миллионы конкурентов, что может привести к опасениям по поводу потенциальных рисков для здоровья потомства, включая врожденные аномалии».