Как сообщаемое пациентом физическое и психическое здоровье влияет на исходы ишемической болезни сердца

Все пациенты перед процедурой заполняли анкеты о своем физическом и психическом состоянии. Пациенты были исключены из этого анализа, если их ответы на вопросник были недостаточны для того, чтобы авторы могли сделать оценку.

В целом группа обнаружила, что более высокие показатели физического и/или психического здоровья были связаны с более низкими показателями смертности от всех причин через 10 лет.

Также среди пациентов с высокими показателями физического и психического здоровья 10-летняя смертность составила 30,5% для пациентов с ЧКВ и 12,2% для пациентов с АКШ. Но среди пациентов с более низкими показателями физического и психического здоровья не было «значительной разницы» в 10-летней смертности.

Авторы подробно описывают влияние этих результатов на лечение пациентов, особенно когда речь идет о выборе между ЧКВ и АКШ у пациентов со сложной ИБС.

«Хорошее физическое и психическое здоровье требуется перед хирургическим лечением для пациентов, перенесших АКШ, которые не только должны восстановиться после операции, но и должны адекватно посвятить себя процессу реабилитации… У этих пациентов АКШ может быть лучше». реваскуляризация после операции АКШ для ее улучшения. «Долгосрочный прогноз, — писали они. — Другими словами, среди пациентов со сложной ИБС умеренное/тяжелое нарушение физического или психического здоровья может быть связано с нарушением, при котором, как известно, негативное влияние на исходы после АКШ, поэтому у этих пациентов ЧКВ может быть хорошей альтернативой АКШ».

Группа также подчеркнула важность результатов физического и психического здоровья, о которых сообщают пациенты, написав, что они обеспечивают «более полную и описательную оценку» пациента.

«Поэтому, наряду с объективными показателями риска, самооценки пациента должны быть доведены до кардиологической бригады, чтобы способствовать всестороннему пониманию конкретного пациента и облегчить выбор индивидуальной стратегии лечения не только для стандартной терапии, но и для дополнительных вмешательств. на этапе последующего наблюдения», — написали они.