Новое исследование отслеживает 180 000 пациентов с психиатрическими диагнозами в течение десяти лет.

«Посмотрим, как пойдет».

Поэтому психиатры часто говорят друг другу после того, как у пациента диагностируют первое расстройство — не потому, что диагноз неверен, а потому, что психиатры знают, что психиатрические диагнозы имеют тенденцию меняться с годами.

На самом деле, 47% пациентов с психическими расстройствами получают другой диагноз в течение 10 лет после получения первого диагноза.

В конечном счете, мы надеемся, что это поможет улучшить лечение и обеспечить последующее наблюдение, основанное на фактических данных. Чем больше вы знаете о возможном течении болезни, тем лучше будет лечение.

Это стало результатом нового исследования, отображающего диагностическое прогрессирование более чем 180 000 психически больных в Дании.

Одним из исследователей, стоящих за исследованием, является доцент кафедры клинических исследований Андерс Йоргенсен кафедры клинической медицины. Его не удивили результаты исследования.

«Психические расстройства динамичны. Они меняются в течение жизни. Поэтому меня не удивляет относительно большое диагностическое прогрессирование у этих пациентов», — говорит Андерс Йоргенсен.

Исследование показывает любое потенциальное и невероятное развитие для 20 наиболее распространенных диагнозов психического здоровья. К наиболее неопределенным, то есть наиболее вероятным изменениям, относятся диагнозы острый психозИ с зависимостью И депрессия.

К наиболее определенным, то есть наименее вероятным изменениям, относятся диагнозы Функциональные нарушениякоторые представляют собой длительные физические недостатки без физической причины, Расстройства пищевого поведения И сексуальные расстройства Например, отсутствие сексуального интереса или эректильная дисфункция без физической причины.

Исследование полезно с того момента, как у пациента диагностируется его первое расстройство, поскольку оно позволяет клиницистам оглянуться назад на 10-летнее диагностическое развитие других пациентов.

Эти цифры нужны врачам, которые хотят спланировать правильный курс лечения и иметь возможность сообщить пациентам, чего им следует ожидать. В конечном счете, мы надеемся, что это поможет улучшить лечение и обеспечить последующее наблюдение, основанное на фактических данных. Андерс Йоргенсен говорит: Чем больше вы знаете о возможном течении болезни, тем лучше будет лечение.

Исследование ограничено пациентами, получающими лечение в системе психиатрической помощи. Это означает, что люди, которые обращаются к своему терапевту и направляются к психиатру, не были включены в исследование.

«Мы смотрим только на людей с диагнозом в психиатрических больницах, у которых обычно бывают более тяжелые эпизоды заболевания, чем у тех, кто записывается на прием к своему врачу общей практики», — говорит Андерс Йоргенсен.

Депрессия — один из самых сомнительных диагнозов

Из трех наиболее распространенных диагнозов, проанализированных в исследовании, у пациентов с одним депрессивным эпизодом, скорее всего, разовьется новое расстройство в течение 10 лет.

«Согласно исследованию, у пациентов с этим диагнозом есть 60-процентная вероятность того, что у них будет диагностировано новое расстройство в течение 10 лет», — говорит доцент Тереза-Сара-Хоге-Йоргенсен из Департамента социальной медицины Министерства здравоохранения. .

Но цифры могут быть обманчивы. Потому что у большинства (20 процентов) тех, у кого диагностирован один депрессивный эпизод, диагноз ставится позже. периодическая депрессиячто является названием частых депрессий.

«Неудивительно, что один эпизод депрессии может перерасти в рецидивирующую депрессию», — говорит Андерс Йоргенсен.

помимо циклической депрессии, расстройство личности И Нарушения реакции на стресс Диагнозы чаще всего следуют за диагнозом депрессии. Расстройство реакции на стресс возникает, когда серьезное событие, такое как развод или смерть, вызывает психическое расстройство, похожее на стресс или депрессию.

Андерс Йоргенсен надеется, что новые данные помогут улучшить лечение людей с депрессией.

«В отличие от пациентов с первым психозом, у нас в настоящее время нет стандартизированного варианта лечения для пациентов с их первой депрессией. Мы могли бы рассмотреть возможность разработки такого варианта, и наши цифры могли бы помочь в разработке эффективного лечения», — говорит Андерс Йоргенсен.

Ссылка: Jørgensen TSH, Osler M, Jorgensen MB, Jorgensen A. Сопоставление диагностических путей с диагнозом психического расстройства при первой госпитализации: датское когортное исследование с использованием анализа последовательности. Ланцет Психиатрия. 2022 г.; 0 (0). дои: 10.1016 / С2215-0366 (22) 00367-4

Эта статья была переиздана со следующего Материалы. Примечание. Статья могла быть отредактирована по длине и содержанию. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с указанным ресурсом.