Новое исследование показывает, что более половины долгосрочных пациентов с коронавирусом страдают от стойкого замедления когнитивных функций.

В недавнем исследовании, опубликованном в Клиническая медицина, Исследователи определяют, можно ли использовать распространенность значительного снижения когнитивных функций в качестве диагностического маркера долговременной коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19).

Стади: Длительный коронавирус связан с серьезным замедлением когнитивных функций: многоцентровое поперечное исследование. Изображение предоставлено: PeopleImages.com – Юрий А / Shutterstock.com

Что такое длинный Ковид?

С момента появления коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) в конце 2019 года во всем мире заразились более 770 миллионов человек, и почти семь миллионов из них умерли от этой болезни.

От 30 до 60% выживших после коронавируса сообщают, что испытывают постоянные симптомы в течение недель или месяцев после выздоровления от инфекции SARS-CoV-2, состояния, которое сейчас обычно называют «длительным Covid». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США определили длительный Covid как предыдущие симптомы Covid-19, которые сохраняются или повторяются в течение трех месяцев после выздоровления от инфекции или развития новых симптомов, которые сохраняться не менее двух месяцев.

«Мозговой туман», когнитивное состояние, характеризующееся спутанностью сознания, забывчивостью, отсутствием концентрации и общей потерей ясности ума, является одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с длительным течением Covid. При длительном Covid также сообщалось о нарушениях способности к устойчивому вниманию, памяти и когнитивной гибкости, и эти симптомы часто связаны со структурными и функциональными изменениями в мозге.

В настоящее время не существует диагностических тестов для долговременного заражения коронавирусом, поэтому диагноз ставится на основе самооценки пациентов. Кроме того, сохраняется острая необходимость выявления и выяснения факторов риска, связанных с длительным течением Covid, чтобы поддержать разработку будущих мер по профилактике и лечению этого заболевания.

Об исследовании

В текущем исследовании исследователи использовали группу европейских участников, чтобы определить, тесно ли связано замедление когнитивных функций с длительным периодом Covid. Важно отметить, что «когнитивное замедление» определяется как увеличение времени на обработку информации и реагирование на нее.

Отобранные участники были разделены на три группы, в том числе те, у кого, по сообщениям самих, был длительный COVID-19, группа без COVID-19 (здоровый контроль) и те, у кого в анамнезе был COVID-19, но не был длительным COVID-19.

Участники исследования прошли два теста когнитивных функций, в том числе тест простой реакции (SRT), который предполагает использование клавиши пробела для реагирования на визуальные сигналы, представленные на экране, и измерение времени реакции. Напротив, цифровой тест на бдительность (NVT) измеряет устойчивое, долгосрочное внимание, предлагая участникам сохранять концентрацию, одновременно подвергаясь воздействию длинного ряда чисел, в котором ноль является нечетным числом. Участникам исследования также были предложены шесть опросников, измеряющих настроение, психическое здоровье, усталость, сон, травму и коэффициент интеллекта (IQ).

Полученные результаты

Всего в исследование были включены 194 человека, из которых у 119 был диагностирован длительный COVID, у 63 был COVID-19, но не длительный COVID, и 75 были здоровыми людьми из контрольной группы. По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, у которых среднее время реакции (ВР) на тест СРТ составляло 0,34 секунды, пациенты с длительным сроком лечения коронавирусом реагировали значительно медленнее, в среднем 0,49 секунды. После учета влияния возраста среднее время продолжительности жизни у пациентов с коронавирусом, длительно болеющих коронавирусом, было значительно дольше, чем у здоровых людей того же возраста.

По сравнению с 4% здоровых людей, 53,5% длительно больных коронавирусом страдали от серьезного замедления когнитивных функций. Аналогично, значительно большая доля случаев инвалидности от умеренной до тяжелой степени была выявлена ​​в группе с длительным периодом COVID по сравнению с выжившими после COVID-19 без длительного периода COVID и здоровыми людьми из контрольной группы.

Пациенты с длительным периодом Covid, получившие более низкие баллы по SRT, сообщили о значительно более низких баллах по оценке психического здоровья, показали менее спокойный сон и сообщили о более высоких депрессивных тенденциях. Как и в случае с результатами SRT, оценки NVT значительно различались между выжившими после COVID-19 и пациентами с длительным течением COVID-19, при этом пациентам с длительным сроком лечения COVID-19 требовалось значительно больше времени, чтобы реагировать на целевые показатели. Примечательно, что RT на NVT была тесно связана с более медленной RT, наблюдаемой на SRT, даже когда принимались во внимание возраст и статус депрессии.

Во время исследования NVT пациенты, длительно страдающие коронавирусом, были менее внимательны к зрительным раздражителям, чем здоровые люди, причем точность их внимания со временем снижалась. Пациенты, длительно болевшие коронавирусом, с нормальной скоростью реакции сообщали, что чувствуют себя значительно более уставшими, чем другие участники с аналогичными показателями ВР, что позволяет предположить, что эти люди работали усерднее, чтобы удерживать внимание на сложных задачах.

Никакой разницы в замедлении когнитивных функций не наблюдалось между пациентами с длительным течением COVID, которые были госпитализированы с COVID-19, по сравнению с пациентами с длительным течением COVID, которые не были госпитализированы. Таким образом, тяжесть острой инфекции SARS-CoV-2, по-видимому, не определяет когнитивные эффекты длительного Covid. Аналогичным образом, наличие ранее существовавших психиатрических или неврологических заболеваний, таких как депрессия, не влияло на когнитивные симптомы у пациентов, длительно страдающих коронавирусом.

Выводы

Текущее исследование предполагает значительное замедление когнитивных функций у 53% пациентов, длительно страдающих коронавирусом, которое, по-видимому, не улучшается с течением времени. Вместо этого было обнаружено, что стойкое замедление когнитивных функций у долговременных пациентов с коронавирусом увеличивает тяжесть этого неврологического симптома у этих пациентов.

До сих пор недостаточно информации о механизмах, ответственных за когнитивный дефицит, наблюдаемый у длительно больных коронавирусом. Следовательно, необходимы дополнительные исследования, включающие комплексное нейропсихологическое обследование более крупной и разнообразной группы пациентов.