Новый ресурс для гастроэнтерологов по применению пробиотиков и пребиотиков в клинической практике

Научные данные, а не стереотипы, должны лежать в основе рекомендаций по применению пробиотиков и пребиотиков в клинических условиях. В глобальном масштабе постоянно появляются данные о том, как эффективно использовать пробиотики и пребиотики в уходе за пациентами, но медицинские работники часто не могут понять, где доказательства стоят за конкретным состоянием.

Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) недавно опубликовала обновленный руководящий документ, призванный помочь гастроэнтерологам и другим врачам понять надлежащее клиническое применение пробиотиков или пребиотиков. Руководство было создано при участии экспертов в области гастроэнтерологии, пробиотиков и пребиотиков под руководством экспертов Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP).

Чтобы создать руководство, эксперты всесторонне оценили данные рандомизированных контролируемых исследований желудочно-кишечных заболеваний, в том числе какой штамм или конкретный пребиотик продемонстрировал положительный эффект. Руководство содержит список случаев с положительными доказательствами эффективности пробиотиков и/или пребиотиков.

Случай включался в список, если хотя бы одно рандомизированное контролируемое исследование показало положительный эффект. Руководство также включает уровень доказательств, подтверждающих преимущества в каждом случае, на основе классификации Оксфордского центра доказательной медицины.

Профессор Франсиско Гуарнер, доктор медицинских наук, руководитель проекта WGO, прокомментировал: «Наша цель в этом проекте состояла в том, чтобы дать рекомендации гастроэнтерологам и другим специалистам в области здравоохранения во всем мире, чтобы они могли интегрировать пробиотики и пребиотики в основанный на руководствах подход к своей повседневной работе по уходу за пациентами. .»

Состояния, которые показывают преимущества пробиотиков/пребиотиков, включают некоторые хорошо известные состояния: диарею, синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника и мальабсорбцию лактозы. У грудных детей в список включены младенческие колики и некротизирующий энтероколит. Тем не менее, также существуют положительные данные о некоторых состояниях, которые не часто связаны с преимуществами пробиотиков/пребиотиков: резистентность к инсулину, неалкогольная жировая болезнь печени, инфекция Helicobacter pylori и даже общее качество жизни, связанное со здоровьем.

Данные, обобщенные в руководстве, подтверждают идею о том, что не все пробиотики созданы одинаковыми и что положительные результаты испытаний зависят от того, какие пробиотики или пребиотики тестируются и в какой дозе.

Эксперты отметили, что не все продукты оказываются эффективными во всех странах. Кроме того, несмотря на общие положительные данные в перечисленных случаях, клиницисты не должны ожидать, что все пробиотики или пребиотики будут эффективны для каждого человека.

Доктор Мэри Эллен Сандерс, исполнительный научный сотрудник ISAPP и сопредседатель проекта, заявила: «Это руководство признает наличие эмпирических данных об использовании пробиотиков и пребиотиков в клинической практике. в подборе пробиотиков или пребиотиков к потребностям пациента».