Повышенная распространенность SARS-CoV-2 среди медицинских работников Ирландии во время третьей волны пандемии.

Медицинские работники и люди, которые живут с ними, подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2). Было обнаружено, что больничные медицинские работники (МР) во всем мире имеют более высокое количество инфекций SARS-CoV-2 и более высокий уровень распространенности серологических антител по сравнению с населением в целом.

Всестороннее понимание передачи SARS-CoV-2 и потенциального иммунного ответа в больницах имеет жизненно важное значение для смягчения передачи на уровне больниц и дает ценную информацию о моделях передачи вируса среди медицинских работников.

Сравнение распространенности серотипа и изменений факторов риска серопозитивности у медицинских работников во время первой и третьей волн пандемии.

В октябре 2020 года было обнаружено, что распространенность SARS-CoV-2 среди медицинских работников в двух ирландских больницах составила 15% и 4,1% соответственно. Шесть месяцев спустя исследователи сравнили распространенность серотипа у тех же медработников и оценили изменения факторов риска. для серопозитивных заболеваний, таких как развитие эпидемии и серологический ответ на вакцинацию против COVID-19.

Больница 1 — это третья специализированная больница в Дублине, в которой работает около 4700 сотрудников. Это одна из крупнейших больниц неотложной помощи в Дублине, столице Ирландии. Больница 2 — это специализированная больница третьего уровня в Голуэе, в которой работает около 4400 сотрудников. Это главная больница в Голуэе для лечения острых заболеваний. Обе больницы приняли пациентов с COVID-19 во время первой волны эпидемии в Ирландии.

Это исследование в настоящее время доступно по адресу medRxiv* Сервер допечатной подготовки в ожидании экспертной оценки.

В апреле 2021 года 9038 сотрудников обеих больниц были приглашены для участия в онлайн-опросе и тестировании на антитела к SARS-CoV-2.

Исследователи количественно определили нуклеокапсид и антитела против элевации, рассчитали частоту и процент антител, положительных по отношению к SARS-CoV-2, и скорректировали относительные риски для характеристик участников с помощью многомерного регрессионного анализа.

Повторное перекрестное исследование было проведено для повторной оценки распространенности антител SARS-CoV-2 у медицинских работников в этих двух больницах после третьей и самой большой волны пандемии COVID-19 в Ирландии и для отслеживания изменений факторов риска, имеющих отношение к демографии. , условия работы и проживания.

Команда также стремится проанализировать серологический ответ на вакцинацию COVID-19 в полностью вакцинированной подгруппе и измерить запущенные инфекции после вакцинации.

Распространенность серотипов медработников из обеих больниц увеличилась во время третьей волны.

В исследовании приняли участие 5 085 медицинских работников. Результаты показали, что уровень распространенности серотипа вырос до 21% и 13% соответственно в двух больницах по мере развития эпидемии по сравнению с 15% и 4,1% соответственно в октябре 2020 года. Кроме того, 26% инфекций были ранее зарегистрированы. недиагностированный.

Некоторые из факторов, в значительной степени связанных с серопозитивностью, — это черная раса, низкий уровень грамотности и проживание с другими медицинскими работниками. Прямой контакт с пациентом также представлял значительный риск для медицинских работников, медсестер или других лиц, которые ежедневно контактировали с пациентами с COVID-19 или с пациентами без подтвержденного COVID-19. Проникающая инфекция была обнаружена у 23 (0,6%) из 4111 полностью вакцинированных участников, у всех из которых были антитела к S.

Непрерывное тестирование и оценка вакцинированных медицинских работников, у которых была подтверждена инфекция, имеют основополагающее значение для понимания причин суперинфекции.

Наблюдаемый в этом исследовании рост серологической распространенности подчеркивает масштабы третьей волны пандемии COVID-19 в Ирландии. Генетическое секвенирование поможет распределить риски на рабочем месте, а не на семье / сообществе.

Хотя реакция антител на вакцинацию является многообещающей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить взаимосвязь между серологическим ответом и функциональным иммунитетом и определить продолжительность защиты от инфекции, особенно в контексте появления вызывающих озабоченность вариантов SARS-CoV-2.

Результаты показывают, что даже на данном этапе эпидемии требуются совместные усилия для смягчения факторов риска, связанных с этнической принадлежностью и низким уровнем грамотности.

По мнению авторов, проникающие инфекции сохранятся у полностью вакцинированных лиц и требуют дальнейшего изучения. Из-за их повышенного воздействия медицинские работники представляют собой идеальную группу для изучения суперинфекции.

Недиагностированная инфекция и проникновение, обнаруженные в этом исследовании, подчеркивают необходимость постоянных мер профилактики и контроля, а также тестирования медицинских работников в условиях тесного контакта. Медицинские работники, вакцинированные эффективно подтвержденной инфекцией, должны быть оценены с использованием полногеномного секвенирования SARS-CoV-2, оценки детерминант хозяина и серологического тестирования, чтобы лучше понять факторы, способствующие проникновению инфекции.

*Важная заметка

medRxiv В нем публикуются предварительные научные отчеты, которые не прошли экспертную оценку и поэтому не должны считаться окончательными, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.