Полученные данные могут открыть путь к раннему вмешательству для младенцев, страдающих гипоксией в утробе матери — ScienceDaily

Исследование, опубликованное сегодня в ПЛЮС ОДИН Под руководством педиатров, нейрохирургов и исследователей-радиологов из Калифорнийского университета в Сан-Франциско они использовали диффузную МРТ для визуализации мозговых проводников двух групп новорожденных: одна с врожденными пороками сердца (ВПС), а другая — с гипоксической энцефалопатией (ВИЭ). Также известна как асфиксия при рождении.

Младенцы с ГИЭ испытывают черепно-мозговую травму и кислородную недостаточность в течение нескольких дней или часов после рождения, в то время как младенцы с ишемической болезнью сердца постоянно лишены кислорода в течение более длительного периода — часто месяцев — в утробе матери. Известно, что обе группы подвержены высокому риску развития нарушений неврологического развития по мере старения в различных областях, от двигательных навыков до интереса к проблемам поведения.

«У вас есть две группы детей, до или во время родов, у которых травма головного мозга, а затем у них наблюдается задержка или изменение роста и проблемы в школьном возрасте», — сказал Патрик МакКвиллан, доктор медицины, профессор педиатрии и неврологии Университета им. Калифорния, Сан-Франциско. Автор соответствующего исследования. «Мы задавались вопросом, будет ли мозг новорожденного, столкнувшись с чем-то сложным в разное время, реагировать одинаково. Мы обнаружили, что мозг этих двух групп младенцев выглядит очень, очень по-разному».

Различия в мозге коррелируют с результатами

Исследователи обнаружили, что явные различия в связности мозга между группами были связаны с более поздними двигательными и языковыми результатами. В частности, они обнаружили, что новорожденные с ИБС имели худшую речевую функцию в возрасте от 12 до 18 месяцев и худшую когнитивную, языковую и двигательную функцию в 30 месяцев, чем младенцы, рожденные с ГИЭ, результаты которых в оба момента времени были в пределах нормы.

В то время как около 20 процентов детей с ИБС в возрасте от 12 до 18 месяцев имели баллы ниже нормального языкового диапазона, к 30 месяцам это число выросло до 50 процентов ниже нормы. Кроме того, 37 процентов детей с ИБС показали результаты ниже нормы в когнитивной сфере, а 25 процентов — ниже нормы в моторной области в 30 месяцев. Авторы исследования отмечают, что задержка речевого развития была вызвана недостатком выразительной речи, а не пониманием прочитанного.

Основное различие между мозгом ИБС и ГИЭ, наблюдаемое при визуализации, заключалось в области, называемой «глобальная компетенция», которая измеряет, насколько легко установить связь от одной области мозга к другой. Маккуиллан объяснил, что эффективный ум подобен транспортной системе с идеальным балансом между автомагистралями и местными дорогами, которые быстро уводят водителя туда, куда ему нужно.

Исследователи продолжат следить за детьми в исследовании и недавно получили грант от Фонда Детского Сердца на проведение дополнительных исследований мозга и тестирование субъектов школьного возраста. Они надеются, что, поняв, как работают мозговые связи и сопоставив их с результатами развития, исследователи смогут быстрее связать детей с черепно-мозговой травмой с ранним вмешательством. В конце концов, дети могут получать лечение, адаптированное к типу черепно-мозговой травмы.

«Мы еще не совсем там», — сказал Маккеллен. «Мы все еще находимся в процессе описания того, что изменилось, и использования этих шаблонов для прогнозирования результатов. Но я с оптимизмом смотрю на то, к чему это приведет».

Дополнительными авторами исследования являются Шабнам Пейванди, MD, MAS, и Стефани Кокс, доктор философии, Калифорнийского университета, Департамент педиатрии Сан-Франциско. Дон Гано, доктор медицины, магистр медицины, отделения педиатрии и неврологии, UCSF; Дуэйн Шоу, доктор философии, и Ольга Тимофеева, доктор медицинских наук, с кафедры радиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Алиса Рамирес, доктор медицины, на момент проведения этого исследования была научным сотрудником отделения интенсивной терапии в Калифорнийском университете.

Это исследование было поддержано грантами NIH P01NS082330 и K23NS099422.