Программа скрининга ЭД выявляет недиагностированные случаи диабета.

Программа скрининга ЭД выявила пациентов с невыявленным предиабетом, диабетом 2 типа или плохо управляемым заболеванием, особенно среди расовых и этнических меньшинств и пациентов с низким доходом, сообщают исследователи на Сеть JAMA открыта.

«Что касается диабета 2 типа, в некоторых исследованиях проводятся краткосрочные осмотры для всех пациентов с ЭД». Кристи К. Дэниелсон, доктор философии, пишут адъюнкт-профессор эндокринологии, диабета и обмена веществ на медицинском факультете Иллинойского университета в Чикаго и его коллеги. «Насколько нам известно, скрининг ЭД на диабет 2 типа среди неблагополучных групп населения, интегрированный в повседневную клиническую помощь и используемый в качестве клинических рекомендаций, не разработан».

Исследователи проводили эту пилотную программу в отделении неотложной медицинской помощи в Чикаго с февраля по апрель 2021 года. Используя оповещение о передовом опыте, встроенное в электронную медицинскую карту, исследователи определили скрининг пациентов с диабетом на основе критериев Американской диабетической ассоциации: все взрослые в возрасте 45 лет или старше. пожилые люди в возрасте от 18 до 44 лет с ИМТ 25 кг/м² Отсутствие ранее диагностированного диабета и отсутствие в анамнезе HbA1c за последние 3 года. Сообщалось, что из 8441 пациента, посетивших EMD, 1085 пациентов имели риск развития диабета типа 2. Из этих пациентов 758 были в преддиабетическом состоянии, 265 — в преддиабетическом и 62 — в тяжелой форме.

Исследователи смогли проследить 352 из этих пациентов для получения информации о HbA1c: 264 страдали предиабетом (средний возраст 51,7 года, 56,8% женщины) и 88 при сахарном диабете 2 типа (средний возраст 53,8 года; 47,7% женщин). В целом 19,6% пациентов были латиноамериканцами, 64,8% неиспаноязычными, 9,7% были неиспаноязычными белыми и 6% неиспаноязычными представителями другой расы.

Средний доход для всех почтовых индексов был для пациентов в 44-м процентиле дохода США. Кроме того, 50% пациентов имели государственную страховку, а 4% не имели страховки. Следует отметить, что 25% пациентов сообщили о диагнозе предиабета или диабета 2 типа до начала исследования, но только 58% сообщили о том, что получали лечение от своего заболевания.

«Возможно, что экспериментальная выборка, до которой дозвонились по телефону, смещена в сторону более высокого социально-экономического статуса, что указывает на то, что те, кто не дозвонился, с большей вероятностью будут недостаточно обслуживаться», — пишут исследователи. Следующие шаги включают тестирование стратегий внедрения, чтобы связать эти новые стратегии. Обучение диабету и лечение. «