Отказ от ответственности: статьи раннего выпуска не считаются окончательными выпусками. Любые изменения будут отражены в онлайн-версии в том месяце, в котором статья официально опубликована.
Принадлежность автора: Университет медицинских наук Джахрома, Джахроми, Иран (А. Абдули, С. Мазахерифар, К. Солхаджо, М. Фарханг Заркар, Х. П. Джахроми, А. Тагипур, М. Дараеш); Казвинский университет медицинских наук, Казвин, Иран (М. Бадри); Университет Тарбиат Модарес, Тегеран, Иран (М. Перестани); Иламский университет медицинских наук, Илам, Иран (С. Фаллахи, А. Кенаркохи)
Лейшманиоз – забытая тропическая болезнь, широко распространенная во всем мире.1). Кожный лейшманиоз (КЛ) является эндемичным в различных регионах Ирана, и приблизительный уровень заболеваемости составляет 1,18 случаев на 100 000 населения с разницей в 5,7 лет жизни с поправкой на инвалидность (2). Зоонозный кожный лейшманиоз (ЗКЛ), вызываемый паразитом Лейшмания большаяКожный лейшманиоз человека, вызываемый Лейшмания тропическаяменее употребителен (2,3). Поскольку грызуны являются основными резервуарами ZCL, Программа борьбы с грызунами (RCP) является важным мероприятием по борьбе с ZCL в эндемичных районах.1). ZCL является эндемиком района Джахром в провинции Фарс, Иран (Приложение, рисунок 1). Мы сообщили о влиянии RCP на заболеваемость ЗКЛ в этом регионе. Это исследование было одобрено Комитетом по исследованиям и этике Джахромского университета медицинских наук, Джахром, Иран (этический кодекс IR.JUMS.REC.1402.067).
Проект RCP реализуется в сельской местности Джахрумского района 5 раз в год, начиная с уничтожения гнезд грызунов в начале апреля (4). Раз в месяц в апреле, мае, июне и сентябре проводят травлю гнезд грызунов смесью пшеницы с 2,5% фосфидом цинка (4) (Приложение Рисунок 3). Процесс охоты на гнезда грызунов осуществляется в 500-метровом кругу вокруг домов в пределах зоны вмешательства (4).
появление
появление. Тенденции кожного лейшманиоза с 2016 по начало 2024 года в провинции Джахром, Иран, подчеркивающие период во время пандемии COVID-19, когда программа борьбы с грызунами была остановлена…
Работа RCP была полностью остановлена в первый год пандемии COVID-19 в Джахромском районе из-за нехватки оборудования и персонала. Программа возобновилась в обычном порядке в начале апреля 2021 года (5). Результатом годового перерыва в РКП стал небольшой рост заболеваемости ЗКЛ в 2020 г. и высокий рост ЗКЛ в 2021 г. (Приложение, рис. 2). Показатели заболеваемости в период, предшествовавший пандемии, были стабильными: 103,7 случая/100 000 населения в 2016 году, 95,1 случая/100 000 населения в 2017 году, 99,7 случая/100 000 населения в 2018 году и 99,6 случая/100 000 населения в 2019 году (рисунок). После остановки RCP из-за пандемии COVID-19 уровень инфицирования ZCL вырос до 129,4 случаев на 100 000 населения в 2020 году и 321,5 случаев на 100 000 населения в 2021 году (таблица: рисунок). Интересно, что результат возобновления РКП в 2021 г. не был ясен до 2022 и 2023 гг., когда заболеваемость ЗКЛ снизилась до 72,1 случая/100 000 населения в 2022 г. и 19,2 случая/100 000 населения в 2023 г. (Таблица; Рисунок; Рисунок 2 в Приложении).
В Джахромском районе имеется сельскохозяйственная среда, обеспечивающая подходящие условия для размножения грызунов и песчаных мух-переносчиков. Лам майор. Хотя различные исследования доказали эффективность RCP в борьбе с ZCL (4,6,7), мало что известно о влиянии кратковременного прерывания RCP на заболеваемость ЗКЛ в эндемичном районе. Незапланированное прекращение проведения РКП в Джахромском районе из-за пандемии COVID-19 дало нам возможность оценить влияние РКП на заболеваемость ЗКЛ в эндемичном регионе. Хотя действие РКП было приостановлено всего на 1 год и возобновлено в плановом порядке в начале апреля 2021 г., наблюдается небольшое увеличение заболеваемости ЗКЛ (129,4 случая/100 000 населения в 2020 г.) и значительное увеличение ЗКЛ в следующем году (321,5 случаев/100 000 населения). ) наблюдались. Численность населения в 2021 году). Однако из-за карантина, связанного с COVID-19, диагностика и лечение пациентов с КЛ прекратились в течение первого года эпидемии (2020 г.), поэтому эти факторы могут быть связаны с увеличением случаев ЗКЛ в 2020 и 2021 гг. Интересно, что резкое снижение заболеваемости наблюдалось в 2022 и 2023 годах (72,1 случая на 100 000 населения в 2022 году и 19,2 случая на 100 000 населения в 2023 году). Однако сравнение заболеваемости ЗКЛ в 2022 и 2023 гг. с событиями, произошедшими до 2020 г., показало, что снижению заболеваемости ЗКЛ могут способствовать и другие факторы, помимо РКП, поскольку показатели заболеваемости в 2022 и 2023 гг. были намного ниже, чем показатели заболеваемости до 2020 г. (Рисунок ; Приложение, Рисунок 2). Другие факторы, такие как погодные условия и осадки, которые способствуют распространению грызунов и москитов, также могут способствовать снижению ZCL, наблюдавшемуся в 2022 и 2023 годах.
Появление COVID-19 оказывает значительное влияние на бремя неинфекционных и инфекционных заболеваний во всем мире и в Иране (8,9). В Бразилии пандемия COVID-19, судя по всему, способствовала увеличению случаев покровного лейшманиоза в 2020 году (10). Сообщалось о низкой заболеваемости КЛ в эндемичном районе западного Ирана во время пандемии COVID-19 (2020–2021 гг.), возможно, из-за сбоев в диагностике КЛ и последующем лечении (11).
Наше исследование показало, что прекращение приема RCP на 1 год способствовало 2-летнему увеличению заболеваемости ЗКЛ в эндемичном районе Ирана. Перезагрузка RCP привела к упадку ZCL через два года после реализации программы. Однако на возникновение ЗКЛ могут влиять дополнительные факторы, такие как условия окружающей среды (например, климатические условия и осадки), которые влияют на распространение переносчиков и резервуаров, диагностику и последующее лечение (например, климатические условия и осадки).12, 13). В отсутствие вакцины против ZCL RCP является эффективной стратегией борьбы с ZCL в эндемичных районах.
Доктор Абдули — доцент кафедры медицинской паразитологии в Университете медицинских наук Джахрома. Его научные интересы включают паразитологию и зоонозные инфекции.
саммит
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
Лауреат премии хочет обнаружить астероиды, летящие со стороны Солнца
Исследование недавно открытых гидротермальных источников на глубине 3000 метров у Шпицбергена
«Экстремальные клетки» могут предложить новое понимание клеточной биологии, болезней беременности и рака