Решение проблем пациентов с хронической болью

ЛАС-ВЕГАС. По словам ведущего PAINWeek 2022, изучение парадигмы избегания страха, то есть того, как хроническая боль развивается в результате компульсивного поведения, может помочь клиницистам лечить боль у пациентов.

Дэвид Кузио

«Мы лечим не саму боль, мы имеем дело со страхом». Дэйвид Козиок.т.н., АБПП. «Без страха боль не была бы хронической».

Кузио, психолог Клиники боли и междисциплинарной программы лечения боли в Медицинском центре Джесси Брауна в Вирджинии в Чикаго, сказал, что переменные, связанные с сохранением хронической боли, включают тревогу боли, беспомощность и страх перед болью, которые могут сопровождаться депрессией и тревогой. .

Этот процесс носит защитный характер, указывая на необходимость реакции бегства или борьбы. «Однако это может быть вредным, потому что, если мы продолжим использовать этот процесс, мы будем думать и вести себя так, что можем застрять», — сказал Косио. «Мы пытаемся расстаться».

Первый шаг к тому, чтобы разорвать порочный круг, — это признать его.

«Люди боятся говорить о катастрофическом мышлении, — сказал он, — которое включает в себя размышления, инфляцию и беспомощность. «Это негативное мышление и невозможность адаптироваться».

Пациенты могут чрезмерно обобщать, думая, что если одно лечение не сработает, то не сработает ни одно из них; Косио сказал, что применение ментального фильтра заставляет их сосредотачиваться на негативных мыслях, делать поспешные выводы и думать, основываясь на своих чувствах.

Он предложил, чтобы пациенты заполняли анкеты, находясь в зале ожидания, такие как Шкала симптомов боли и тревоги или Шкала компонентов избегания страха.

Существуют и другие шкалы для оценки физической активности и предполагаемого вреда от повседневной деятельности.

«Лекарство номер один от боли — это движение», — сказал Косио. «Все остальное для того, чтобы человек двигался. Мы прописываем ему лекарства, чтобы он двигался. Мы делаем уколы и процедуры, чтобы ему было комфортно двигаться. Мы проводим психотерапию, чтобы он не боялся двигаться».

Он сказал, что с избеганием страха можно справиться разными способами.

Обучение, основанное на реальности, включает в себя сообщение пациенту его диагноза, его диагноза и плана лечения.

«Междисциплинарный подход предпочтительнее», — сказал Косио. «Если вы работаете сиделкой на передовой, вам понадобится деревня с некоторыми из этих пациентов».

Он сказал, что биопсихосоциальная модель полезна.

«Когда дело доходит до психотерапии, самая полезная терапия — это экспозиция», — сказал Косио.

Он подчеркнул важность постепенного и повторяющегося подхода при переходе с одного уровня на другой.

В этой ситуации в дополнение к позитивному разговору с самим собой полезны методы релаксации.

Косио сказал, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту реструктурировать неадекватное мышление и нездоровое поведение.

«Когда мы чувствуем боль, мы знаем, что это негативно повлияет на наше мышление и, возможно, на наше поведение», — сказал он. «Если это влияет на него в одном направлении, это влияет на него и в другом. Если мысли влияют на то, как я действую, то, если я изменю то, как я действую, они также повлияют на то, как я думаю».

«Посмотрите на существующие идеи, определите те, которые не могут быть адаптированы, и представьте их в суд», — продолжил он. «Ищите доказательства, подтверждающие и не поддерживающие эту мысль. Новая мысль должна быть правдоподобной».

Косио сказал, что обнаружил, что наиболее распространенными переживаниями среди пациентов с хронической болью были гнев, проблемы со сном и даже депрессия и тревога.

«Нам нужно поговорить об управлении гневом и сне», — сказал он. «Некоторые люди могут очень хорошо определить свой стресс, но многие пациенты этого не делают».

Кузио сказал, что терапия принятия и приверженности, а также терапия, основанная на осознанности, могут помочь пациентам жить более полной жизнью, несмотря на их боль.

Другие подходы «разум-тело» могут включать в себя лекарства, йогу, позитивные самоутверждения, молитву, поведенческую деятельность и физические упражнения.

Добавить тему для оповещений по электронной почте

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .

data-action = Подписаться > Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не устранена, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

Национальный съезд Сосновой недели