Систематический обзор сообщает о компьютерной томографии эмфиземы, связанной с повышенным риском рака легких.

Наличие количественной или глазной эмфиземы на А компьютерная томография Связан с более чем двойным риском рака легких

Было обнаружено, что обнаружение эмфиземы с помощью визуальной или количественной оценки при компьютерной томографии связано с более высокими шансами развития рака легких. Это стало результатом систематического обзора, проведенного исследователями из отделений эпидемиологии, радиологии и пульмонологии Медицинского центра Университета Гронингена, Гронингенского университета, Гронинген, Нидерланды.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что в 2020 году было зарегистрировано 2,21 миллиона случаев рака легких, что привело к 1,8 миллионам смертей.. а Компьютерная томография грудной клетки (КТ) позволяет измерить количество эмфиземы в легких. Хотя некоторые доказательства Указывает, что эмфизема на компьютерной томографии связана с раком легких в группе высокого риска.еще Данные показывают, что не существует независимой связи между КТ-измерениями эмфиземы и рака легких..

С некоторой неопределенностью в отношении связи между наличием эмфиземы, наблюдаемой на компьютерной томографии, и раком легких, в этом исследовании голландские исследователи решили провести систематический обзор и метаанализ для дальнейшего изучения этой связи. Они провели поиск по всем основным базам данных и включили исследования, специально оценивающие взаимосвязь между эмфиземой и диагнозом рака легких на основе гистологии. Команда определила видимую эмфизему как разорванные легочные кровеносные сосуды и паренхиму с низким затуханием, занимающую любую область легкого на компьютерной томографии грудной клетки, и количественно определила эмфизему как процент от общего объема легких. Ниже определенного порога единиц Хаунсфилда (-950 HU на полном вдохе). Они также попытались выяснить, связана ли тяжесть эмфиземы с раком легких, и классифицировали ее как ударную, легкую и умеренную/тяжелую. Исследования были стратифицированы в зависимости от того, использовались ли визуальные или количественные оценки, и наличие подтвержденного рака легких было основным интересующим исходом, выраженным в виде отношения шансов, с поправкой на возраст, пол и статус курения.

Риск эмфиземы и рака легких

Всего критериям включения соответствовало 21 исследование с участием 3907 пациентов с раком легкого и 103175 человек из контрольной группы.

Сводная вероятность рака легкого при наличии эмфиземы составила 2,3 (95% ДИ 2–2,6) в исследованиях, в которых использовалась визуальная оценка, и 2,2 (95% ДИ 1,8–2,8), когда авторы использовали количественную оценку.

При стратификации по тяжести заболевания общее объединенное отношение шансов для рака легкого увеличивалось с увеличением тяжести заболевания, хотя были различия в зависимости от того, были ли данные получены с помощью визуальной или количественной оценки. Например, в исследованиях, в которых использовалась визуальная оценка, ОШ для рака легких составляли 2,5 (последствия заболевания), 3,7 (легкое заболевание) и 4,5 (умеренное или тяжелое заболевание). Хотя эти ОШ по-прежнему были высокими на основе количественных оценок, суммы были немного ниже, например, 1,9 для отслеживания заболевания и 2,5 (от умеренного до тяжелого заболевания).

Основываясь на своих выводах, автор пришел к выводу, что диагноз эмфиземы легких на компьютерной томографии грудной клетки был независимо связан с более высокими шансами развития рака легких.

цитата
Ян X и др. Связь между эмфиземой и компьютерно-томографическим раком легких грудной клетки: систематический обзор и метаанализ. Лучи 2022