Т-клетки вызывают стойкое воспаление у пациентов с COVID-19 с длительной потерей обоняния: исследование

Ученые работают над тем, чтобы определить, что вызвало один из самых характерных побочных эффектов более ранних штаммов COVID-19 — потерю обоняния.

Хотя эти симптомы становятся менее распространенными по мере распространения новых вариантов, внезапная потеря обоняния в 2020 году стала немедленным сигналом к ​​тому, чтобы пройти тестирование на COVID-19.

И в то время как для многих потеря обоняния была временной, для других это ощущение никогда не возвращалось должным образом, в результате чего миллионы людей страдали аносмией на месяцы или даже годы. Чтобы выяснить механизмы, лежащие в основе этого, в новом исследовании были изучены образцы обонятельного эпителия, взятые у 24 человек, в том числе у девяти человек с длительной потерей обоняния из-за случая COVID-19.

«Один из первых симптомов, который обычно ассоциируется с инфекцией COVID-19, — это потеря обоняния», — сказал Брэдли Гольдштейн, доцент кафедры хирургии головы и шеи и коммуникативных наук и кафедры нейробиологии и старший автор нового исследования. исследований в Университете Дьюка. И — сказал он в пресс-релизе.

«К счастью, у многих людей с измененным обонянием во время острой фазы вирусной инфекции обоняние восстанавливается в течение следующей недели или двух, но у некоторых этого не происходит. Нам нужно лучше понять, почему у этой подгруппы людей по-прежнему будет потеря обоняния», стойкий запах от нескольких месяцев до нескольких лет после заражения SARS-CoV2».

Согласно исследованию Опубликовано ранее в этом годуДо пяти процентов выживших после COVID-19 имеют длительную борьбу с потерей обоняния, по оценкам, 15 миллионов человек. И это все еще происходит, даже если скорость упадет — около 17 процентов людей потеряли обоняние из-за варианта Omicron, когда он стал мейнстримом в 2021 году.

В этом недавнем исследовании исследователи обнаружили, что у людей с хронической потерей обоняния после заражения COVID-19 наблюдалось воспаление в тканях носа, где находятся обонятельные нейроны, а также было меньше обонятельных нейронов внутри носа. в целом по сравнению с контрольными группами, что, по мнению исследователей, может быть связано с повреждением от воспаления.

в бумаге Опубликовано в Science Translational Medicine В середине декабря исследователи описали, как они не обнаружили обнаруживаемого SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, у субъектов, но, тем не менее, стойкое воспаление сохранялось у людей с хроническими проблемами запаха.

Исследователи получили дополнительные образцы от тех, кто потерял обоняние в течение как минимум четырех месяцев после заражения COVID-19. Ни у одного из пациентов не было тяжелого заболевания COVID-19 на момент отбора проб, и ранее им не проводились медицинские вмешательства, такие как интубация.

Одна из больших проблем заключалась в том, что у инфицированных пациентов, у которых ранее был COVID-19, часть иммунной системы вышла из равновесия — Т-клетки в обонятельных образцах работали сверхурочно, вызывая воспаление.

Функция Т-клеток состоит в том, чтобы атаковать определенные чужеродные молекулы, чтобы помочь организму бороться с вирусом, но у этих пациентов вирус давно исчез.

«Результаты поразительны, — сказал Гольдштейн. «Это похоже на аутоиммунный процесс в носу».

Это важное исследование проблемы, из-за которой некоторые не могут чувствовать запахи, состояние, называемое аносмией, а другие страдают искаженным обонянием, которое влияет на их способность есть без чувства тошноты. Паросмия — это термин, обозначающий, когда обоняние человека нарушено до такой степени, что многие вещи плохо пахнут или содержат химическую плесень.

Предыдущие исследования по этой теме в основном были сосредоточены на вскрытии пациентов, которые умерли после заражения COVID-19, а это означает, что они не могли расспросить пациентов об их опыте с запахом или провести тесты на запах, как исследователи сделали в этом новом исследовании.

Хотя это исследование отвечает на некоторые вопросы, необходимо сделать больше, чтобы определить причину долговременной потери обоняния у пациентов с COVID-19. Исследование показывает, что все еще существует несколько возможных причин долговременного повреждения, одна из которых заключается в том, что начальное повреждение клеток при остром заболевании могло подавить способность стволовых клеток в обонятельной области восстанавливать клетки, ответственные за запах.

Теория, опровергнутая этим новым исследованием, по-видимому, заключается в том, что длительная потеря обоняния была вызвана стойкими инфекциями, признаков которых исследователи не обнаружили.

Были признаки надежды — исследователи отметили, что нейроны пытаются восстановить себя даже после того, как были нанесены долгосрочные повреждения.

«Мы надеемся, что изменение аномального иммунного ответа или восстановление носа у этих пациентов поможет хотя бы частично восстановить обоняние», — сказал Гольдштейн.

Его лаборатория в настоящее время работает над этим аспектом проблемы. Исследователи признают, что их текущее исследование ограничено меньшим объемом.