Финское исследование подчеркивает необходимость повторных инъекций мРНК вакцины COVID

Недавние наблюдения показывают, что эффективность вакцин COVID-19 снизилась из-за появления дельта-варианта и ослабления иммунитета, вызванного вакциной. Это привело к кампании во многих странах по введению бустерных доз вакцины против COVID-19.

Было проведено когортное исследование эффективности вакцин COVID-19 на основе реестра, чтобы помочь принять решение о предоставлении бустерных доз социальным и медицинским работникам (МР), таким как медсестры, врачи, стоматологи и другие специалисты в Финляндии. Кроме того, эффективность вакцины оценивалась после второй дозы. Это исследование было опубликовано medRxiv* Допечатный сервер.

Обзор исследования

Это исследование было проведено с целью оценить, нарушается ли защитный экран против COVID-19 у медработников после введения доз вакцины РНК (мРНК) или аденовируса (AdV) и после первой и второй вакцин против AdV и мРНК в течение первых десяти дней. месяцев кампании вакцинации в Финляндии.

Медицинские работники в возрасте от 16 до 69 были вакцинированы мРНК вакцинами — Comirnaty (BioNTech, Pfizer) и Spikevax (Moderna) — в течение стандартного периода дозирования 3-4 недели. Однако в случае вакцины AdV, Vaxzevria (Oxford, AstraZeneca), период дозирования был увеличен до 12 недель.

Эта исследовательская группа состояла из 427 905 медицинских работников, в том числе 291 758 или 68% медсестер, 23 886 или 6% врачей, 13 074 или 3% стоматологов и экспертов по гигиене полости рта и 99, 187 или 23% других специалистов в области здравоохранения.

По крайней мере, 90% медицинских работников получили хотя бы одну дозу вакцины к концу периода наблюдения. Две дозы мРНК-вакцины и вакцины против AdV получили 315 413 (74%) и 14 760 (3%) медработников, соответственно. Кроме того, гетерозиготные вакцины были введены 30 548 (7%) медицинским работникам.

Полученные результаты

Результаты исследования показали, что 3874 медицинских работника были инфицированы SARS-CoV-2 в невакцинированной группе, а 1757 медицинских работников были инфицированы в вакцинированной группе.

При дополнительном анализе было отмечено, что через 14-90 дней после второй дозы эффективность вакцины против инфекции составляла 82% для мРНК-вакцин, 89% для вакцин против AdV и 80% для серии комбинированных вакцин.

Однако через 91–180 дней после второй дозы эффективность снизилась до 62% для мРНК-вакцин, 63% для вакцин против AdV и 62% для серии комбинированных вакцин.

Кроме того, в непривитой группе было 220 госпитализаций, связанных с COVID-19, по сравнению с 35 в вакцинированной группе. В течение первых 10 месяцев кампании вакцинации было отмечено, что все серии вакцины были эффективны против госпитализации на 88% или более.

Бустеры могут быть полезны медицинским работникам для усиления защиты от инфекции и уменьшения передачи SARS-CoV-2 пациентам.

Основные результаты

Авторы отмечают, что защита от инфекции SARS-CoV-2 была высокой на ранних стадиях после второй дозы. Однако через три месяца эффективность снизилась.

Кроме того, через шесть месяцев защита от госпитализации из-за COVID-19 была сильной. Кроме того, защита, обеспечиваемая обеими дозами мРНК или вакцины AdV после гетерологичной вакцины AdV + мРНК, была аналогичной.

Кроме того, не наблюдалось никаких изменений в эффективности вакцины из-за появления дельта-переменной, указывающей на то, что снижение эффективности вакцины происходит из-за снижения иммунитета, индуцированного вакциной.

Ограничения исследования

Некоторые ограничения этого исследования включают невозможность всесторонней оценки эффективности вакцин у медицинских работников, работающих в отделениях интенсивной терапии, через шесть месяцев после введения второй дозы.

Кроме того, в одной группе вторую дозу вводили через 3-4 недели после первой группы, а в другой группе — через 12 недель после первой группы. Это различие в периоде дозирования приводит к смещенной оценке эффективности вакцины, поскольку увеличенный период дозирования приводит к более значительному ответу антител.

Кроме того, в этом исследовании не рассматривалось нарушение трудовой зависимости медицинских работников, что исключает возможность оценки профессиональных инфекций.

заключение

Основываясь на результатах этого когортного исследования на основе реестра, авторы предполагают, что бустеры могут быть полезны для медицинских работников для повышения защиты от инфекции SARS-CoV-2, что также поможет снизить передачу вируса пациентам.

*Важная заметка

medRxiv В нем публикуются предварительные научные отчеты, которые не прошли экспертную оценку и поэтому не должны считаться окончательными, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.