Эксперты призывают принять меры по сокращению неравенства в отношении рака груди

У чернокожих женщин самый высокий уровень смертности среди всех женщин, у которых диагностирован рак груди в Соединенных Штатах, при этом многие из них находятся в более раннем возрасте постановки диагноза и имеют заболевание на более поздних стадиях.

В медицинском сообществе широко известно, что BRCA1 А также BRCA2 Мутации широко распространены в еврейской общине ашкенази, но малоизвестно, что они также распространены в еврейской общине ашкенази. черные женщины — И это не новые данные ». Дебра Monteciolo, Доктор медицины, Об этом во время виртуального пресс-мероприятия Американского колледжа хирургов заявил бывший президент Американского колледжа радиологии и вице-президент по радиологии и заведующий отделением визуализации груди в Медицинском центре Бейлор Скотт и Уайт в Техасе. Мы знаем это давно У чернокожих женщин выше уровень смертности и что у этих женщин двойной риск рака груди с тройным отрицательным результатом ».

Для предотвращения и лечения рака груди в этой популяции необходимы скрининг высокого риска и стратегии снижения риска. Чтобы решить эту проблему, Американский колледж радиологии и Общество визуализации груди обновили руководящие принципы в 2018 году, включив в них конкретные рекомендации по скринингу чернокожих женщин на основе распространенности заболевания, смертности, раннего возраста начала и генетической предрасположенности.

Женщины из числа меньшинств должны начинать обследование на рак груди в возрасте 40 лет, а не в 45 или 50 лет, поскольку у них на 72% выше вероятность развития инвазивного рака груди в возрасте до 50 лет и на 58% выше вероятность развития рака груди. Шоу моложе 50 и 127%. с большей вероятностью умрут в возрасте до 50 лет, чем белые женщины. «Мы подводим черных женщин», — сказал Монтечиоло.

Во время виртуального пресс-мероприятия эксперты обсудили препятствия на пути к скринингу и лечению, с которыми сталкиваются чернокожие женщины, текущие рекомендации по скринингу и влияние стратегий по сокращению задержек в диагностике и лечении.

Направления на генетическое тестирование

Тойя Пал, доктор медицины, При рассмотрении вопроса об оказании помощи, связанной с унаследованной предрасположенностью к раку, клиницисты должны сначала выявлять людей с высоким риском, а затем направлять их к соответствующей помощи, включая: Это консультирование и генетическое тестирование.

Добро пожаловать

«Чернокожие женщины проходят значительно меньше генетических тестов, чем другие женщины», — сказал Пал. «Этим женщинам вряд ли будут даны рекомендации по генетическому тестированию — здесь происходит что-то системное… их шансы пройти генетическое тестирование ».

Последующее наблюдение также является проблемой.

«После того, как люди прошли тестирование, мы хотим, чтобы они получали соответствующее последующее лечение в соответствии с рекомендациями», — сказал Пал. Однако данные показали, что темнокожие женщины с BRCA Бэби-бумеры получают значительно более низкую степень риска овариэктомии, чем белые или латиноамериканские женщины. Здесь есть несоответствие, и необходимо докопаться до истины ».

Участие в клинических исследованиях

Чернокожие и латиноамериканцы составляют примерно 25% населения США, но только от 5% до 8% участников клинических испытаний, по данным Олувадамилола Фаянджу, доктор медицины, магистр медицины, магистр здравоохранения, FACS, Заведующий отделением груди и хирургический директор Центра груди Рены Роуэн онкологического центра Абрамсона Пенсильванского университета.

READ  Историческая аэродинамическая труба испытывает ракету НАСА Mars Ascent Vehicle

Улувадамула Виангу

«Мы знаем, что у чернокожих женщин больше шансов заболеть тройным отрицательным раком груди, особенно агрессивным заболеванием, которое в два раза чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых», — сказал Вайнго. «Когда мы думаем о сиротских заболеваниях при раке груди, у нас есть набор результатов и нестандартных различий, которые только усугубятся, если не включать цветных людей, которые непропорционально подвержены более агрессивным видам рака, для которых у нас есть наименее эффективное лечение».

Вайнго добавил, что клинические испытания стали более конкретными с точки зрения критериев отбора, что затруднило участие чернокожих женщин.

«Если бы у нас было маловероятно проверять чернокожих женщин на генетическую мутацию, испытания, в которых требовалось, чтобы участники имели либо подтип с тройным отрицательным результатом, либо подтип HER2, не включали бы чернокожих женщин», — сказал Вайнго. «Поэтому мы усиливаем наши исследования, чтобы понять процессы заболевания в этих подгруппах».

Vaingo предложил способы улучшить ситуацию.

«Мы можем отойти от модели« сиденье к кровати », исторически применяемой при разработке клинических испытаний», — сказала она. «Вместо этого мы должны больше работать с сообществами, которые мы обслуживаем, и думать о проблемах, которые они видят, и о видах практических проблем, которые возникают в тех сообществах, которым также может помочь клинический скрининг. Нам также нужны люди на их месте, которые могут защищать участие в клинических испытаниях людей, которые похожи на сообщества, на которые мы ориентируемся.

Вианго добавил, что следует также учитывать трубопровод исследователей.

«В клинических исследованиях участвует множество заинтересованных сторон — не только те, кто проводит исследования, но и те, кто финансирует исследования, и пациенты, которые все больше отстаивают те типы исследований, которым следует уделять приоритетное внимание. Если нет разнообразия во всех этих группах, это все еще будут определенные типы болезней, и определенные группы имеют преимущество перед другими ».

READ  Паразитическая черная дыра, пожирающая гигантскую звезду изнутри

Добавить тему для оповещений по электронной почте

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей на .

«data-action =» subscribe «> подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться к Healio

Раса и медицина