24-часовая экскреция натрия и калия с мочой и сердечно-сосудистый риск

Резюме

фон

Связь между потреблением натрия и сердечно-сосудистыми заболеваниями остается спорной, отчасти из-за неточной оценки потребления натрия. Оценка суточного выведения мочи за несколько дней — точный метод.

Методы

Мы включили данные отдельных участников из шести предполагаемых когорт в целом здоровых взрослых. Экскреция натрия и калия оценивалась с использованием не менее двух 24-часовых проб мочи для каждого участника. Первичным исходом было сердечно-сосудистое событие (коронарная реваскуляризация, инфаркт миокарда, фатальный или нефатальный инсульт). Мы проанализировали каждую группу, используя последовательные методы, и объединили результаты, используя метаанализ случайных эффектов.

последствия

Из 10709 участников их средний возраст (± стандартное отклонение) составлял 51,5 ± 12,6 года, из которых 54,2% составляли женщины, 571 сердечно-сосудистое событие было подтверждено в течение среднего периода наблюдения в исследовании 8,8 лет (уровень заболеваемости 5,9 на 1000 человеко-лет. ). Среднее 24-часовое выведение натрия с мочой составило 3270 мг (от 10 до 90 процентов, от 2099 до 4899). Более высокая экскреция натрия, более низкая экскреция калия и более высокое соотношение натрия и калия были связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в контролируемых анализах смешанных факторов (P≤0,005 для всех сравнений). В анализах, сравнивающих четвертый квартиль биомаркера мочи (самый высокий) с квартилем 1 (самый низкий), отношения рисков составили 1,60 (95% доверительный интервал). [CI]1,19–2,14) для экскреции натрия, 0,69 (95% ДИ, 0,51–0,91) для экскреции калия и 1,62 (95% ДИ, 1,25–2,10) для соотношения натрия и калия. Ежедневное увеличение экскреции натрия на 1000 мг было связано с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 18% (отношение рисков 1,18; 95% доверительный интервал от 1,08 до 1,29), а каждое увеличение экскреции калия на 1000 мг в сутки было связано с 18%. % снижение В группе риска (отношение рисков 0,82; 95% ДИ 0,72–0,94).

Выводы

Более высокое потребление натрия и калия, измеренное в нескольких образцах мочи в течение 24 часов в зависимости от дозы, было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Эти данные могут способствовать снижению потребления натрия и увеличению потребления калия по сравнению с текущими уровнями. (Финансируется Американской кардиологической ассоциацией и Национальными институтами здоровья.)