Почечная недостаточность, связанная с остановкой сердца

«Кость стопы прикреплена к лодыжке», — поется в школьной песне, подчеркивая, как каждая часть тела может влиять на другие части тела. Теперь исследователи из Японии обнаружили, что почки связаны с сердцем, а дисфункция почек связана с различными типами инсульта.

В исследовании, опубликованном в марте в неврологияИсследователи из Национального центра мозговых и сердечно-сосудистых заболеваний в Японии (Кения Оцу, президент) обнаружили, что у пациентов с признаками нарушения функции почек чаще случается сердечный приступ, но реже развивается закупорка мелких сосудов, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Хроническая болезнь почек связана с инсультом, так как у пациентов с плохой функцией почек вероятность инсульта выше, чем у здоровых людей. Тем не менее, существует несколько различных типов инсульта, и неясно, делает ли плохое здоровье почек людей более склонными ко всем типам инсульта или они предпочитают определенные типы.

«Другие группы исследовали связь между почечной недостаточностью и инсультом», — объясняет Каори Мива, ведущий автор, от имени исследователей Японского банка данных об инсульте. «Но результаты были противоречивыми: некоторые исследования не обнаружили существенной связи между этими двумя состояниями, а некоторые исследования показали, что связь действительно существует».

Чтобы разрешить это противоречие, исследователи проанализировали клинические данные о более чем 10 000 человек из Японского банка данных об инсульте, национальной базы данных пациентов с острым инсультом. Преимущество этого многоцентрового регистра на базе больницы состоит в том, что он включает стандартизированную клиническую информацию, обеспечивает правильную диагностику инсульта и привлекает специалистов по неотложной помощи при инсульте.

Использование этой большой и всеобъемлющей базы данных позволило нам продемонстрировать, что низкая скорость фильтрации и высокий уровень белка в моче связаны с остановкой сердца, в то время как окклюзия мелких сосудов встречалась реже по сравнению с другими типами инсульта. «

Масатоши Кога, второй автор на бумаге

В дополнение к повышенному риску остановки сердца более низкая скорость фильтрации предсказывала инвалидность после остановки сердца, а более низкая скорость фильтрации и более высокий уровень белка в моче были связаны с большей вероятностью смерти во время госпитализации по поводу инсульта.

«Наши результаты убедительно показывают, что существует статистически значимая связь между почечной недостаточностью и клиническими исходами после определенных подтипов ишемического инсульта», — говорит Кадзунори Тойода, старший автор исследования.

Учитывая, что примерно 10% населения мира страдает хроническим заболеванием почек, выводы, представленные в этом крупномасштабном исследовании, могут помочь предсказать риск инсульта и возможный прогноз для многих из этих пациентов. Понимание подтипа пациентов с инсультом с потенциально нарушенной функцией почек может быть полезным для проведения профилактического лечения.