Более короткое время воздержания от эякуляции связано с лучшими репродуктивными результатами во время лечения бесплодия.

В недавнем систематическом обзоре, опубликованном в Журнал клинической медициныВ этом исследовании исследователи оценили взаимосвязь между временем воздержания, показателями беременности и живорождений, а также фрагментацией дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Стади: Влияние времени мужской эякуляции на уровень зачатия, уровень рождаемости и фрагментацию ДНК: систематический обзор. Изображение предоставлено: жидкость IU и фото воды/Shutterstock.com

фон

Мужское бесплодие, которое можно диагностировать с помощью анализа спермы, составляет более половины всех случаев бесплодия среди пар. Общее состояние здоровья и другие факторы, такие как возраст, индекс массы тела, прием лекарств, метаболический синдром, образ жизни и поведение, такое как употребление алкоголя, курение, диета и потребление кофеина, также могут влиять на качество спермы. Качество спермы также может варьироваться у разных людей в зависимости от того, когда они воздерживаются от эякуляции.

В придатке яичка сперматозоиды претерпевают физиологические и биохимические изменения, которые позволяют им созревать при подготовке к оплодотворению. Однако сперматозоиды также подвергаются воздействию активных форм кислорода (АФК), которые вызывают фрагментацию ДНК, что связано с более низкими показателями беременности и живорождения.

Сравнение с тестикулярной спермой показало, что хранение и транспортировка через придатки яичка увеличивают риск фрагментации ДНК. Более того, предыдущие исследования показали, что более короткие периоды воздержания от эякуляции связаны с лучшим здоровьем спермы. Однако связь между временем воздержания от эякуляции и улучшением репродуктивных исходов, таких как показатели беременности и живорождения, остается неясной.

об учебе

В этом исследовании исследователи рассмотрели исследования с участием мужчин детородного возраста и оценили короткие и длительные периоды воздержания от эякуляции как вмешательство и сравнение соответственно. Исходы, изученные в этих исследованиях, включали частоту наступления беременности, живорождения и фрагментацию ДНК.

Были включены исследования на английском, испанском или любом другом скандинавском языке. Такие данные, как демографические данные, год публикации, страна происхождения исследования, размер популяции, дизайн исследования, время воздержания, причина бесплодия и наблюдаемые результаты, были извлечены из исследований для анализа. В анализ также были включены дополнительные данные о частоте беременностей и живорождений, типе вспомогательных репродуктивных технологий, используемых при лечении бесплодия, и методах скрининга, используемых для анализа фрагментации ДНК.

Риск систематической ошибки оценивался для таких факторов, как выбор исследования, смешение, оценка и статистический анализ с использованием сетки шотландских межвузовских руководящих принципов. Количественный анализ был проведен для определения количества исследований, в которых сообщается о беременности, частоте живорождения или результатах фрагментации ДНК, связанных со временем задержки эякуляции.

Результаты

Было обнаружено, что более короткое время до воздержания от эякуляции улучшает показатели беременности и рождаемости после использования вспомогательных репродуктивных технологий. Исследования анализа спермы показали, что фрагментация ДНК также была ниже в сперме, собранной после коротких периодов воздержания от эякуляции, по сравнению с образцами спермы, собранными после более длительных периодов воздержания.

Анализ риска систематической ошибки показал, что было проведено только три высококачественных исследования, ни в одном из которых показатели живорождения не упоминались в качестве исхода. Кроме того, небольшие размеры выборки в некоторых исследованиях увеличивали вероятность ошибок второго рода.

В то время как во многих исследованиях изучалось влияние более короткого времени воздержания от эякуляции, значительная неоднородность исследованных периодов воздержания затруднила формирование выводов об идеальном времени воздержания от эякуляции. Однако общее улучшение репродуктивных исходов наблюдалось, когда продолжительность эякуляции составляла от одного до трех часов.

У пар, проходящих лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, повышенное количество сперматозоидов с фрагментацией ДНК было связано с неблагоприятными исходами беременности. При этом индекс фрагментации ДНК был наиболее тесно связан со временем воздержания от эякуляции, а наименьший индекс фрагментации ДНК был связан со временем воздержания от эякуляции менее 1 дня.

Тем не менее, авторы предупреждают, что рекомендации относительно времени воздержания от эякуляции должны даваться после тщательного рассмотрения используемого типа лечения бесплодия. С этой целью время воздержания от оплодотворения может варьироваться в зависимости от полового акта, внутриматочной инсеминации, в лаборатории Оплодотворение или интрацитоплазматическая инъекция спермы.

выводы

В целом результаты обзора показывают, что более короткие периоды воздержания от эякуляции улучшают показатели беременности и живорождений, одновременно снижая вероятность фрагментации ДНК в сперме.

Важно отметить, что исследования, включенные в текущий обзор, были неоднородными по результатам времени воздержания, что затрудняет формирование выводов об идеальном времени воздержания от эякуляции. Хотя было замечено, что время воздержания менее одного дня улучшает репродуктивные результаты, медицинские рекомендации следует давать после тщательного рассмотрения используемых методов лечения бесплодия.