Раскрытие связи между слуховыми аппаратами и деменцией

Исследования показали, что слуховые аппараты могут уменьшить снижение когнитивных функций у пожилых людей, но только у людей с риском развития деменции.

Исследование показало, что слуховые аппараты и службы поддержки не повлияли на снижение когнитивных функций в течение трех лет у пожилых людей в целом.

Однако было обнаружено, что лечение потери слуха защищает от ухудшения когнитивных функций — потери памяти и навыков мышления — у пожилых людей, которые подвержены более высокому риску слабоумия.

Исследователи говорят, что исследование подчеркивает важность лечения потери слуха у пожилых людей как потенциального способа уменьшить глобальное бремя этого состояния.

Профессор Фрэнк Лейн из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и Школы общественного здравоохранения Блумберга в США сказал: «Эти результаты дают убедительные доказательства того, что лечение потери слуха является мощным инструментом для защиты когнитивных функций в более позднем возрасте и, возможно, в течение более длительного времени». длительный период, Задерживает диагностику деменции.

«Но любые когнитивные преимущества лечения возрастной потери слуха, вероятно, будут варьироваться в зависимости от индивидуального риска снижения когнитивных функций».

Возрастная потеря слуха затрагивает две трети взрослых старше 60 лет во всем мире.

Но менее 10% людей с потерей слуха в странах с низким и средним уровнем дохода и менее трех из десяти в странах с высоким уровнем дохода пользуются слуховыми аппаратами.

Невылеченная потеря слуха связана с дальнейшим снижением когнитивных функций, и, по оценкам Lancet Commission on Dementia 2020, она является причиной около 8% случаев деменции во всем мире, что соответствует 800 000 из примерно 10 миллионов новых случаев деменции, диагностируемых каждый год.

Эксперты считают, что нелеченная потеря слуха может способствовать снижению когнитивных функций и деменции по ряду причин.

Потеря слуха может заставить мозг работать с большей нагрузкой за счет других психических функций, таких как мышление и память.

Другая возможность заключается в том, что потеря слуха приводит к более быстрому сокращению стареющего мозга, а третья возможность заключается в том, что люди становятся менее социально вовлеченными, а снижение стимуляции может привести к атрофии мозга.

В исследовании Achieve, опубликованном в журнале The Lancet, приняли участие 977 взрослых в возрасте от 70 до 84 лет с нелеченой потерей слуха, у которых не было значительных когнитивных нарушений в четырех общинах США.

Они были из двух групп — пожилых людей, которые участвовали в долгосрочном обсервационном исследовании и имели более высокий риск снижения когнитивных функций (исследование ARIC), и группы здоровых добровольцев.

Субъекты были разделены на две группы, чтобы пройти либо аудиологическое вмешательство (аудиоконсультация и слуховые аппараты), либо более общую консультацию по здоровому старению, и наблюдались два раза в год в течение трех лет.

В среднем люди из центра ARIC были старше, женщинами, имели больше факторов риска снижения когнитивных функций и имели более низкие когнитивные показатели в начале исследования, чем группа добровольцев.

Обе группы имели одинаковый уровень слуха в начале исследования.

Исследование показало, что слуховое вмешательство не уменьшало снижение когнитивных функций с течением времени, при этом не было существенной разницы в когнитивных изменениях между теми, кто подвергался слуховому вмешательству и санитарному просвещению за трехлетний период.

Однако в группе ARIC трехлетнее когнитивное изменение было на 48% ниже в группе, получавшей слуховые аппараты, по сравнению с группой плацебо.

Профессор Лейн сказал: «Несмотря на одинаковый уровень слуха в начале исследования, вполне вероятно, что у добровольцев из более здоровой группы наблюдались более медленные темпы когнитивных изменений, чем у участников ARIC, потому что они, как правило, были моложе и имели меньше факторов риска для когнитивных нарушений. снижение, и у него были лучшие начальные когнитивные показатели.

«Эта гораздо более медленная скорость снижения когнитивных функций, возможно, ограничила влияние слуховых аппаратов на дальнейшее снижение этого снижения в течение относительно короткого трехлетнего периода наблюдения».

Доктор Чарльз Маршалл, старший клинический преподаватель Лондонского университета королевы Марии, сказал: «Эти результаты показывают нам, что использование слуховых аппаратов может иметь небольшую пользу в снижении когнитивного снижения у здоровых людей с потерей слуха, но не с потерей слуха. Однако что говорит нам о том, действительно ли слуховые аппараты предотвращают деменцию или просто улучшают способность людей выполнять когнитивные тесты».

Джилл Ливингстон, профессор гериатрической психиатрии в Университетском колледже Лондона, сказала: «В целом результаты этого исследования огромны и многообещающи. Слуховая терапия может иметь реальное значение для групп населения, подверженных риску слабоумия».

«Они предназначены для краткосрочных испытаний на деменцию, но, что интересно, оказывается, что даже люди, которые в остальном здоровы, включая тех, кто был завербован в ARIC 40 лет назад, в конечном итоге становятся людьми с риском развития деменции.

«Вмешательства по предотвращению деменции должны привлекать людей из группы риска, чтобы получить своевременные результаты, но у здоровых людей со временем могут развиться риски».