RSV требует глобальной стратегии профилактики для всех уровней дохода

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее распространенным вирусом, обнаруживаемым у детей в возрасте до 3 месяцев, и представляет собой глобальную проблему для детей от рождения до 2 лет. Однако точное измерение этого бремени до сих пор неизвестно. Нужны безопасные и доступные стратегия предотвращения. В одном из крупнейших проспективных исследований на сегодняшний день исследователи изучили бремя инфекции нижних дыхательных путей (RSV) в различных глобальных условиях.

исследованиеЗаболеваемость инфекциями нижних дыхательных путей респираторно-синцитиальным вирусом в течение первых двух лет жизни: проспективное исследование в различных глобальных условиях, недавно опубликованное в Журнал инфекционных заболеванийохватывал участки из 8 стран с особенно высокими показателями заболеваемости в когортах новорожденных из Гондураса, Бангладеш и Аргентины.

«Результаты нашего исследования подчеркивают значительное бремя заболеваний, связанных с РСВ, у младенцев и настоятельную необходимость в глобальных стратегиях профилактики, ориентированных на детей младшего возраста», — отмечают авторы исследования. Было показано, что паливизумаб, гуманизированное моноклональное антитело (мАт), уменьшает тяжесть РСВ и частоту госпитализаций, связанных с РСВ, при ежемесячном введении детям, рожденным недоношенными, или с врожденными пороками сердца и хроническими заболеваниями легких. Однако его применение ограничено подгруппами этих младенцев с самым высоким риском, а сопутствующая высокая стоимость ограничивает его доступность и использование в условиях высокого дохода».

Исследователи наблюдали за 2401 ребенком от рождения до 2 лет, чтобы определить частоту ИНДП и госпитализаций из-за РСВ. Из них у 206 (8,6%) детей развилась эта инфекция. Приблизительно 7 из 100 детей перенесли РСВ-ИНДП в первые 6 мес жизни, причем чаще, чем у детей старше 6 мес, у детей раннего возраста отмечались более тяжелые симптомы и они были госпитализированы.

Исследователи обнаружили, что доходы штатов также повлияли на результаты. «Хотя заболеваемость RSV-LRTI и госпитализация различались между странами, они были выше в странах или регионах с низким или средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Мы обнаружили, что примерно у 1 из 3 детей, инфицированных RSV-LRTI, были другие вирусы, которые могут вызывать респираторные заболевания. Эти результаты показывают, что дети в возрасте до 2 лет в значительной степени подвержены РСВ, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. польза здоровью.

Проспективное обсервационное когортное исследование проводилось в исследовательских центрах, расположенных в 8 странах: Аргентине, Бангладеш, Канаде, Финляндии, Гондурасе, Южной Африке, Таиланде и США.

«Значительное бремя РСВ в младенчестве и в возрасте до 2 лет подчеркивает глобальную необходимость уделять приоритетное внимание разработке и внедрению безопасных и эффективных стратегий профилактики РСВ», — пишут исследователи.

Из 2402 детей, включенных в исследование, 2401 был включен в анализ и 2148 (89,5%) завершили исследование. Характеристики детей и матерей незначительно различались по странам. Более половины матерей (55,2%) при рождении были в возрасте от 28 до 37 лет. 49,5% из них имеют высшее образование (университетское или среднее).

«Наши результаты подтверждают истинные региональные различия в бремени болезни. РСВ-ИНДП, тяжелые РСВ-ИНДП и госпитализации с РСВ были выявлены во всех восьми странах, но уровень инфицирования сильно варьировался от страны к стране. В большинстве стран постоянно выше у младенцев в возрасте до 6 месяцев с постепенным заметным снижением между детьми в возрасте 6–11 и 12–23 месяцев».

Текущее исследование показывает, что РСВ представляет собой глобальную проблему в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, которую можно лечить с помощью иммунизации младенцев, пишут исследователи.