Высокое кровяное давление может усугубить риск диабетической ретинопатии у пациентов с СД2

Кредит: Unsplash Industries/Bershk

Новые исследования показывают, что высокое кровяное давление может увеличить риск диабетической ретинопатии у людей с диабетом 2 типа (СД2).¹

Данные, представленные на 83-й научной сессии Американской диабетической ассоциации (ADA 2023), показали, что кумулятивный показатель заболеваемости диабетической ретинопатией среди нормальных пациентов и пациентов с гипертонической болезнью составил 49% и 73% соответственно после среднего периода наблюдения около 5 лет.

«Эффективная стратегия скрининга диабетической ретинопатии рекомендуется для пациентов, сосуществующих с гипертонией», — написала исследовательская группа во главе с Нгуен Нхат Нам из отделения эндокринологии Медицинского и фармацевтического колледжа Университета Хошимина. Мин Сити.

Ожидается, что к 2050 году диабетическая ретинопатия, являющаяся ведущей причиной слепоты среди взрослых трудоспособного возраста, поразит примерно 16 миллионов человек с диабетом в США и примерно 160 миллионов человек во всем мире.² Исследовательская группа «Осложнения диабетического лечения зрения» предполагает, что высокое кровяное давление может увеличить риск диабетической ретинопатии из-за дополнительного повреждения кровеносных сосудов. Команда под руководством Нама исследовала, может ли высокое кровяное давление увеличить 10-летнюю заболеваемость диабетической ретинопатией у пациентов с СД2.¹

Ретроспективная когорта включала 400 пациентов с СД2, у которых не было диабетической ретинопатии на исходном уровне и которые совершили еще один визит в клинику 1 в период с 1997 по 2008 год, и наблюдались в течение 10 лет. Исследователи провели личные интервью, чтобы собрать исходные характеристики, включая возраст, пол, продолжительность диабета, сопутствующие заболевания и осложнения. Пациенты были классифицированы на нормальное или гипертоническое кровяное давление на основании диагноза врача, полученного из медицинской карты.

Фотографии сетчатки делали ежегодно в соответствии с текущими рекомендациями. Кривая Каплана-Мейера использовалась для оценки кумулятивной частоты диабетической ретинопатии, стратифицированной по нормальному или гипертензивному статусу. Для сравнения распределения времени до начала диабетической ретинопатии в двух группах использовали логарифмический ранговый критерий. сЗначение <0,05 считалось статистически значимым).

Из 415 пациентов, включенных в исследование, данные о характеристиках показали средний возраст 54 года, 124 мужчины (30%) и средний индекс массы тела (ИМТ) 24. Средняя продолжительность диабета у пациентов составляла 1 год. и HbA1c 7,92%, расчетная скорость клубочковой фильтрации 82,04 мл/мин/1,73 м.².

После медианного наблюдения кумулятивная частота диабетической ретинопатии среди нормально активных участников и участников с артериальной гипертензией составила 49% (95% ДИ, 36–60) и 73% (95% ДИ, 67–78%) соответственно. Они показали значительную разницу в риске впервые выявленной диабетической ретинопатии между группами.с <.001). Исследователи отметили, что кривые Каплана-Мейера 2 появились уже в первый год после призыва.

«Высокое кровяное давление может увеличить риск развития диабетической ретинопатии у пациентов с СД2», — пишет исследовательская группа.

Рекомендации

1. Нам инн, хо нт. Высокое кровяное давление усугубляло риск развития диабетической ретинопатии в течение 10-летнего периода. Презентация плаката на 83-й научной сессии Американской диабетической ассоциации. С 23 по 26 июня 2023 г.
2. Сааддин Дж. Б., Ханикатт А. А., Нараян К. В., Чжан С., Кляйн Р., Бойл Дж. П. Прогноз диабетической ретинопатии и других основных заболеваний глаз среди людей с диабетом: США, 2005–2050 гг. Арка глаз. 2008 г.; 126 (12): 1740-1747. дои: 10.1001/архофт.126.12.1740