В недавнем исследовании, опубликованном в Ланцет Регионального здравоохранения, Исследователи провели менделевский рандомизационный анализ (MR), чтобы понять причинное влияние храпа на общий инсульт, геморрагический инсульт (HS) и ишемический инсульт (IS) среди взрослых китайцев, используя данные Китайского биобанка Kadoorie (CKB).
Стади: Причинно-следственная связь между храпом и инсультом: менделевское рандомизированное исследование среди населения Китая. Изображение предоставлено: F01 ФОТО/Shutterstock.com
фон
Исследования МРТ оценили связь между храпом и инсультом в европейском населении. Однако этих данных для азиатских популяций недостаточно, отчасти из-за отсутствия генетических вариантов, о чем свидетельствует обширный поиск, проведенный исследователями в PubMed и Google Scholar.
Некоторые обсервационные исследования оценивали взаимосвязь между храпом и инсультом у людей разного происхождения, но их результаты оказались неубедительными.
Здесь следует отметить, что храп может вызвать инсульт несколькими путями. Например, это может вызвать гипоксию, приводящую к реакциям окислительного стресса и разрушению сосудистого эндотелия, что может привести к атеросклерозу и, в конечном итоге, к инсульту.
Аналогично, храп может передавать вибрации высокого уровня на сонную артерию, что приводит к каскадному эффекту на клетки артериальной стенки, которые могут оказаться в разорванном сосуде.
Об исследовании
В этом исследовании, основываясь на однонуклеотидных полиморфизмах (SNP) в результате полногеномного анализа ассоциаций (GWAS) храпа среди участников CKB и UK Biobank, исследователи построили оценки генетического риска (GRS).
Они использовали эти данные, чтобы сделать вывод о причинно-следственной связи храпа с инсультом среди взрослых китайцев в возрасте от 30 до 79 лет, проживающих в десяти исследуемых районах по всему Китаю.
Многофакторная MR (MVMR) включала дополнительные поправки к GRS для индекса массы тела (ИМТ) и использовала SNP от CKB, UKB и Biobank Japan.
Участники исследования самостоятельно сообщали о своем статусе храпа в ходе базового опроса: те, кто сообщал о частом или периодическом храпе, были классифицированы как храпящие, а другие — как не храпящие.
Тремя исходами исследования были инсульт, HS и ИИ. Исследователи подтвердили обоснованность регистрации и страхового определения случаев инсульта путем изучения медицинских записей, достигнув уровня подтверждения диагноза 91,8%.
Во время статистического анализа используйте панель Эфрон псевдо-R2 И Ф Статистика для оценки дисперсии, объясненной GRS для храпа. Аналогичным образом они использовали двухэтапный подход для определения коэффициента причинного риска (HR) с поправкой на множество факторов.
Кроме того, команда использовала МРТ с методом взвешивания обратной дисперсии (IVW), чтобы изучить причинный эффект храпа и инсульта, используя три SNP, идентифицированные в CKB GWAS как инструментальные генетические варианты (IV) храпа.
Они проверяли полиморфизм и гетерогенность с помощью регрессии MR-Эггера и тестов Кокрейна Q. Анализ чувствительности исключил полиморфизмы, связанные с ожирением.
Результаты и заключение
В настоящий МР-анализ храпа и инсульта были включены 82 339 неродственных участников азиатского происхождения с ХКБ с исходными данными и данными генотипирования.
В течение медианы наблюдения 10,10 лет произошло 19 623 инсульта, из которых 11 483 были ИИ и 5 710 — HS. Регрессионный тест MR–Egger не выявил горизонтальной плейотропии (P > 0,05), а тест Q Кокрейна не выявил гетерогенности (P > 0,05).
Результаты подтвердили положительную связь между храпом и общим инсультом, а также HS и IS с соответствующими отношениями рисков (95% ДИ) 1,56, 1,50 и 2,02 с использованием GRS для 100 626 участников CKB. Аналогичным образом, соответствующие HR с использованием GRS для UKB составили 1,78, 1,94 и 1,74.
Из-за ожирения, т. е. отложения жира в структурах вблизи верхних дыхательных путей или языка, возникает храп. Соответственно, некоторые исследования доказали, что глоточные упражнения и устройства для продвижения нижней челюсти могут лечить храп.
В этом исследовании ученые провели несколько последовательных анализов, чтобы устранить мешающую предвзятость, вызванную ожирением.
Однако они отметили, что эти ассоциации оставались стабильными при анализе MVMR, анализе MR с использованием метода IVW и MR среди группы, не страдающей ожирением (ИМТ <24,0 кг/м2).2), что указывает на то, что множественность ИМТ не влияет на причинное влияние храпа на инсульт.
Таким образом, они пришли к выводу, что меры по борьбе с храпом, направленные на управление составом тела, могут быть более полезными, чем управление весом в профилактике инсульта.
В целом, это исследование показало, что храп является потенциальным причинным фактором повышенного риска инсульта и его подтипов среди взрослых китайцев, который оставался стабильным, независимо от влияния индекса массы тела, хорошо известного фактора риска инсульта.
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
Новый искусственный интеллект точно предсказывает поведение мух
Новые технологии пересматривают наше понимание зон кислородного минимума
Ученые создают и плавят необычное стекло невесомости удаленно в космосе