По мере того, как пандемия COVID-19 продолжается, необходимость понять давнюю COVID и отреагировать на нее становится все более насущной. Такие симптомы, как стойкая усталость, одышка, мозговой туман и депрессия, могут истощить миллионы людей во всем мире. Однако об этом состоянии известно немногое. Термин «длительный COVID» обычно используется для описания признаков и симптомов, которые сохраняются или развиваются после тяжелого COVID-19. Рекомендации NICE включают, например, как стойкие симптомы COVID-19 (4–12 недель), так и синдром после COVID-19 (≥12 недель), но согласованного определения нет. В чем разница между пролонгированным COVID и другими поствирусными синдромами? Нет очевидных биохимических или радиологических признаков, которые помогли бы в диагностике, и, вероятно, будет много фенотипов с разными проявлениями, прогнозом и исходами. При отсутствии проверенных методов лечения или даже рекомендаций по реабилитации пролонгированный вирус Covid-19 влияет на способность людей вернуться к нормальной жизни и на их работоспособность. Воздействие на общество возросшего бремени здравоохранения, а также экономических потерь и потерь производительности является значительным. Затяжной COVID — это современная медицинская проблема первой степени.
Этот случай явно вызывает озабоченность в области общественного здравоохранения. В Соединенном Королевстве, например, по оценкам Управления национальной статистики Великобритании, около 945000 человек (1-5 жителей) 4 июля 2021 года самостоятельно сообщили о COVID, в том числе 34000 детей в возрасте от 2 до 16 лет. Распространенность была выше среди людей в возрасте 35-69 лет, девочек и женщин, людей, живущих в наиболее неблагополучных районах, тех, кто работает в сфере здравоохранения или социальной помощи, а также людей с состоянием здоровья или другими ограниченными возможностями, ограничивающими их деятельность.
Большинство доказательств долгосрочного COVID было ограниченным и основывалось на небольших группах с коротким периодом наблюдения. Однако в скальпельЛиксу Хуанг и его коллеги сообщают о 12-месячных результатах самой большой продольной когорты госпитализированных взрослых, переживших COVID-19 на сегодняшний день. Включая взрослых (средний возраст 59 лет), которые были выписаны из больницы Цзинь Инь-Тань в Ухане, Китай, это исследование продвигает наше понимание природы и масштабов затяжной вспышки COVID-19. Через год у переживших COVID-19 было больше проблем с движением, болью или дискомфортом, тревогой или депрессией, чем у участников контрольной группы (соответствовали взрослым, живущим в сообществе без инфекции SARS-CoV-2). Усталость или мышечная слабость были наиболее частыми симптомами как в течение шести, так и двенадцати месяцев, в то время как почти половина пациентов сообщали о наличии хотя бы одного симптома, такого как проблемы со сном, учащенное сердцебиение, боль в суставах или боль в груди. 12 месяцев. Исследование показывает, что многим пациентам потребуется более одного года, чтобы полностью вылечиться от COVID-19, и это поднимает важные вопросы для медицинских служб и исследований.
Во-первых, только 0-4 пациента с COVID-19 заявили, что участвовали в профессиональной программе реабилитации. Причина такого низкого использования реабилитационных услуг неясна, но плохое распознавание продолжительного COVID и отсутствие четких путей направления к специалистам были распространенными проблемами во всем мире. Во-вторых, долгосрочное влияние COVID на психическое здоровье требует дальнейшего долгосрочного расследования. Доля выживших после COVID-19, страдающих тревогой или депрессией, немного увеличилась между 6 и 12 месяцами, и эта доля была значительно выше у выживших COVID-19, чем в контрольной группе. В-третьих, результаты этой группы не могут быть распространены на другие группы населения — например, пациентов, которые не были госпитализированы, молодых людей, представителей этнических меньшинств и других уязвимых групп, которые непропорционально сильно пострадали от эпидемии. Необходимо срочно отдать приоритет исследованиям в этих популяциях.
Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, призвал страны уделять приоритетное внимание признанию, реабилитации и исследованиям долгосрочных последствий COVID-19, а также собирать данные о COVID в долгосрочной перспективе. Необходима согласованная программа исследований, чтобы предотвратить бесполезные исследования и улучшить результаты для пациентов. Научные и медицинские сообщества должны сотрудничать, чтобы изучить механизм и этиологию затянувшейся болезни COVID-19, оценить глобальное и региональное бремя болезни, лучше идентифицировать тех, кто подвергается наибольшему риску, понять, как вакцины влияют на состояние, и найти эффективные методы лечения с помощью рандомизированных контролируемых испытания. В то же время поставщики медицинских услуг должны признать и подтвердить влияние стойких симптомов COVID-19 на пациентов, а системы здравоохранения должны быть готовы к достижению индивидуальных целей, ориентированных на пациента, с надлежащим образом обученным персоналом, который включает в себя физическую, когнитивную, социальную и социальную деятельность. профессиональные элементы.
Чтобы ответить на эти исследовательские вопросы при оказании сострадательной, междисциплинарной помощи, потребуется весь спектр научных и медицинских знаний. Это вызов, который необходимо решить всему здоровому сообществу.
Информация о статье
Дата публикации
Дата публикации: 28 августа 2021 г.
идентификация
Авторские права
© 2021 Elsevier Ltd. все права сохранены.
ScienceDirect
Статьи по Теме
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
SpaceX запустила 23 спутника Starlink из Флориды
На Ио обнаружено лавовое озеро, гладкое, как стекло
Астрономы разгадали тайну слияния двойной системы с магнетаром Новости науки