Ранний выпуск — Влияние программы борьбы с грызунами на заболеваемость зоонозным кожным лейшманиозом, Иран — Том 30, выпуск 7 — июль 2024 г. — Журнал новых инфекционных заболеваний

Проект RCP реализуется в сельской местности Джахрумского района 5 раз в год, начиная с уничтожения гнезд грызунов в начале апреля (4). Раз в месяц в апреле, мае, июне и сентябре проводят травлю гнезд грызунов смесью пшеницы с 2,5% фосфидом цинка (4) (Приложение Рисунок 3). Процесс охоты на гнезда грызунов осуществляется в 500-метровом кругу вокруг домов в пределах зоны вмешательства (4).

READ  Происхождение загадочных сотовых узоров, найденных в соляных пустынях по всему миру

появление

появление. Тенденции кожного лейшманиоза с 2016 по начало 2024 года в провинции Джахром, Иран, подчеркивающие период во время пандемии COVID-19, когда программа борьбы с грызунами была остановлена…

Работа RCP была полностью остановлена ​​в первый год пандемии COVID-19 в Джахромском районе из-за нехватки оборудования и персонала. Программа возобновилась в обычном порядке в начале апреля 2021 года (5). Результатом годового перерыва в РКП стал небольшой рост заболеваемости ЗКЛ в 2020 г. и высокий рост ЗКЛ в 2021 г. (Приложение, рис. 2). Показатели заболеваемости в период, предшествовавший пандемии, были стабильными: 103,7 случая/100 000 населения в 2016 году, 95,1 случая/100 000 населения в 2017 году, 99,7 случая/100 000 населения в 2018 году и 99,6 случая/100 000 населения в 2019 году (рисунок). После остановки RCP из-за пандемии COVID-19 уровень инфицирования ZCL вырос до 129,4 случаев на 100 000 населения в 2020 году и 321,5 случаев на 100 000 населения в 2021 году (таблица: рисунок). Интересно, что результат возобновления РКП в 2021 г. не был ясен до 2022 и 2023 гг., когда заболеваемость ЗКЛ снизилась до 72,1 случая/100 000 населения в 2022 г. и 19,2 случая/100 000 населения в 2023 г. (Таблица; Рисунок; Рисунок 2 в Приложении).

В Джахромском районе имеется сельскохозяйственная среда, обеспечивающая подходящие условия для размножения грызунов и песчаных мух-переносчиков. Лам майор. Хотя различные исследования доказали эффективность RCP в борьбе с ZCL (4,6,7), мало что известно о влиянии кратковременного прерывания RCP на заболеваемость ЗКЛ в эндемичном районе. Незапланированное прекращение проведения РКП в Джахромском районе из-за пандемии COVID-19 дало нам возможность оценить влияние РКП на заболеваемость ЗКЛ в эндемичном регионе. Хотя действие РКП было приостановлено всего на 1 год и возобновлено в плановом порядке в начале апреля 2021 г., наблюдается небольшое увеличение заболеваемости ЗКЛ (129,4 случая/100 000 населения в 2020 г.) и значительное увеличение ЗКЛ в следующем году (321,5 случаев/100 000 населения). ) наблюдались. Численность населения в 2021 году). Однако из-за карантина, связанного с COVID-19, диагностика и лечение пациентов с КЛ прекратились в течение первого года эпидемии (2020 г.), поэтому эти факторы могут быть связаны с увеличением случаев ЗКЛ в 2020 и 2021 гг. Интересно, что резкое снижение заболеваемости наблюдалось в 2022 и 2023 годах (72,1 случая на 100 000 населения в 2022 году и 19,2 случая на 100 000 населения в 2023 году). Однако сравнение заболеваемости ЗКЛ в 2022 и 2023 гг. с событиями, произошедшими до 2020 г., показало, что снижению заболеваемости ЗКЛ могут способствовать и другие факторы, помимо РКП, поскольку показатели заболеваемости в 2022 и 2023 гг. были намного ниже, чем показатели заболеваемости до 2020 г. (Рисунок ; Приложение, Рисунок 2). Другие факторы, такие как погодные условия и осадки, которые способствуют распространению грызунов и москитов, также могут способствовать снижению ZCL, наблюдавшемуся в 2022 и 2023 годах.

Появление COVID-19 оказывает значительное влияние на бремя неинфекционных и инфекционных заболеваний во всем мире и в Иране (8,9). В Бразилии пандемия COVID-19, судя по всему, способствовала увеличению случаев покровного лейшманиоза в 2020 году (10). Сообщалось о низкой заболеваемости КЛ в эндемичном районе западного Ирана во время пандемии COVID-19 (2020–2021 гг.), возможно, из-за сбоев в диагностике КЛ и последующем лечении (11).

Наше исследование показало, что прекращение приема RCP на 1 год способствовало 2-летнему увеличению заболеваемости ЗКЛ в эндемичном районе Ирана. Перезагрузка RCP привела к упадку ZCL через два года после реализации программы. Однако на возникновение ЗКЛ могут влиять дополнительные факторы, такие как условия окружающей среды (например, климатические условия и осадки), которые влияют на распространение переносчиков и резервуаров, диагностику и последующее лечение (например, климатические условия и осадки).12, 13). В отсутствие вакцины против ZCL RCP является эффективной стратегией борьбы с ZCL в эндемичных районах.