Финеренон может замедлить прогрессирование диализа при диабете 2 типа и хронической болезни почек.

Анализ данных о вторичных исходах из исследования FIGARO-DKD дает клиницистам представление о влиянии финренона (Kerendia) на исходы почек у пациентов с Сахарный диабет 2 типа А также Хроническая болезнь почек (ХБП).

Результаты анализа, представленные на неделе 2021 года Американскому обществу нефрологов (ASN), показали, что использование фенренона было связано со снижением риска каждой из исследованных вторичных почечных конечных точек, включая снижение риска снижения рСКФ до 57 на 23%. % или более и снижение потребности в гемодиализе на 36% по сравнению с плацебо.

Джордж Пакрис, профессор медицины Чикагского университета, сказал в интервью изданию Эндокринная сеть.

Дизайн FIGARO-DKD схож с FIDELIO-DKD, за исключением включения пациентов с менее запущенной ХБП, и был разработан с комбинированным первичным исходом сердечно-сосудистых событий и вторичных почечных исходов, чтобы обеспечить обзор эффектов по всему спектру ХБП при диабете 2 типа. Критерии включения, определенные для FIGARO-DKD, включают диагноз диабета 2 типа, UACR от ≥30 до <300 мг / г и рСКФ ≥25-90 мл / мин / 1,73 м2, или UACR от ≥300 до 5000 мг / г и рСКФ ≥ 60 мл / мин / 1,73 м2, оптимальная блокада ренин-ангиотензиновой системы и анализ калия в сыворотке, равный или менее 4,8 мэкв / л.

Основным вторичным результатом исследования была рСКФ, равная 40% от времени до почечной недостаточности, стойкое снижение рСКФ на 40% или более от исходного уровня или почечная смерть. Дополнительные значимые вторичные результаты включали изменение UACR от исходного уровня до 4-го месяца и другую комбинированную конечную точку для почек, чередовавшую устойчивое снижение рСКФ на 40% с уменьшением на 57% или более.

В целом в анализ были включены 7352 пациента, столько же, сколько и в окончательный анализ всего исследования. Средний возраст этих пациентов составлял 64,1 ± 9,8 года, 69,4% составляли мужчины, средняя рСКФ составляла 67,8 ± 21,7 мл / мин / 1,73 м 2 мин / 1,73 м 2, а у 49% исходный UACR был <300 мг / г.

В течение среднего периода наблюдения, составляющего 3,4 года, 9,5% пациентов, рандомизированных в группу финренона, и 10,8% пациентов, которые были рандомизированы в группу плацебо, протестировали комбинированную конечную точку 40% для рСКФ (отношение рисков 0,87). [95% CI, 0.76-1.01]; s= 0,069). Анализ других вторичных конечных точек показал, что использование фенренона было связано с клинически значимым продлением комбинированной конечной точки снижения рСКФ на 57% (HR 0,77). [95% CI, 0.60-0.99]На 4-м месяце приема финренона наблюдалось большее снижение UACR по сравнению с плацебо (среднее отношение наименьших квадратов 0,68). [95% CI 0.65–0.70]).

«Итак, главный вывод: если вы кардиолог, измерьте свою мочу и посмотрите, много ли в ней альбуминурии. Если есть, и, по крайней мере, они лечились вереноном, вы не только собираетесь для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, госпитализации по поводу сердечной недостаточности, но вы также получаете выгоду от снижения прогрессирования заболевания почек до такой степени, что вы собираетесь сократить диализ ».

эта учеба, «Результаты исследования финеренона и почек у пациентов с ХБП и сахарным диабетом 2 типа: результаты FIGARO-DKD, ”На Неделе почек ASN 2021.