27 октября 2021 г.
3 минуты на чтение
Источник / Раскрытие
Сообщение от:
Сеанс PS364. Улучшение исходов рака груди у чернокожих женщин: время перемен. Представлено на: Клиническом конгрессе ACS; 23-27 октября 2021 г.
Раскрытие информации: Члены комитета не сообщили о раскрытии соответствующей финансовой информации.
У чернокожих женщин самый высокий уровень смертности среди всех женщин, у которых диагностирован рак груди в Соединенных Штатах, при этом многие из них находятся в более раннем возрасте постановки диагноза и имеют заболевание на более поздних стадиях.
В медицинском сообществе широко известно, что BRCA1 А также BRCA2 Мутации широко распространены в еврейской общине ашкенази, но малоизвестно, что они также распространены в еврейской общине ашкенази. черные женщины — И это не новые данные ». Дебра Monteciolo, Доктор медицины, Об этом во время виртуального пресс-мероприятия Американского колледжа хирургов заявил бывший президент Американского колледжа радиологии и вице-президент по радиологии и заведующий отделением визуализации груди в Медицинском центре Бейлор Скотт и Уайт в Техасе. Мы знаем это давно У чернокожих женщин выше уровень смертности и что у этих женщин двойной риск рака груди с тройным отрицательным результатом ».
Для предотвращения и лечения рака груди в этой популяции необходимы скрининг высокого риска и стратегии снижения риска. Чтобы решить эту проблему, Американский колледж радиологии и Общество визуализации груди обновили руководящие принципы в 2018 году, включив в них конкретные рекомендации по скринингу чернокожих женщин на основе распространенности заболевания, смертности, раннего возраста начала и генетической предрасположенности.
Женщины из числа меньшинств должны начинать обследование на рак груди в возрасте 40 лет, а не в 45 или 50 лет, поскольку у них на 72% выше вероятность развития инвазивного рака груди в возрасте до 50 лет и на 58% выше вероятность развития рака груди. Шоу моложе 50 и 127%. с большей вероятностью умрут в возрасте до 50 лет, чем белые женщины. «Мы подводим черных женщин», — сказал Монтечиоло.
Во время виртуального пресс-мероприятия эксперты обсудили препятствия на пути к скринингу и лечению, с которыми сталкиваются чернокожие женщины, текущие рекомендации по скринингу и влияние стратегий по сокращению задержек в диагностике и лечении.
Направления на генетическое тестирование
Тойя Пал, доктор медицины, При рассмотрении вопроса об оказании помощи, связанной с унаследованной предрасположенностью к раку, клиницисты должны сначала выявлять людей с высоким риском, а затем направлять их к соответствующей помощи, включая: Это консультирование и генетическое тестирование.
Добро пожаловать
«Чернокожие женщины проходят значительно меньше генетических тестов, чем другие женщины», — сказал Пал. «Этим женщинам вряд ли будут даны рекомендации по генетическому тестированию — здесь происходит что-то системное… их шансы пройти генетическое тестирование ».
Последующее наблюдение также является проблемой.
«После того, как люди прошли тестирование, мы хотим, чтобы они получали соответствующее последующее лечение в соответствии с рекомендациями», — сказал Пал. Однако данные показали, что темнокожие женщины с BRCA Бэби-бумеры получают значительно более низкую степень риска овариэктомии, чем белые или латиноамериканские женщины. Здесь есть несоответствие, и необходимо докопаться до истины ».
Участие в клинических исследованиях
Чернокожие и латиноамериканцы составляют примерно 25% населения США, но только от 5% до 8% участников клинических испытаний, по данным Олувадамилола Фаянджу, доктор медицины, магистр медицины, магистр здравоохранения, FACS, Заведующий отделением груди и хирургический директор Центра груди Рены Роуэн онкологического центра Абрамсона Пенсильванского университета.
«Мы знаем, что у чернокожих женщин больше шансов заболеть тройным отрицательным раком груди, особенно агрессивным заболеванием, которое в два раза чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых», — сказал Вайнго. «Когда мы думаем о сиротских заболеваниях при раке груди, у нас есть набор результатов и нестандартных различий, которые только усугубятся, если не включать цветных людей, которые непропорционально подвержены более агрессивным видам рака, для которых у нас есть наименее эффективное лечение».
Вайнго добавил, что клинические испытания стали более конкретными с точки зрения критериев отбора, что затруднило участие чернокожих женщин.
«Если бы у нас было маловероятно проверять чернокожих женщин на генетическую мутацию, испытания, в которых требовалось, чтобы участники имели либо подтип с тройным отрицательным результатом, либо подтип HER2, не включали бы чернокожих женщин», — сказал Вайнго. «Поэтому мы усиливаем наши исследования, чтобы понять процессы заболевания в этих подгруппах».
Vaingo предложил способы улучшить ситуацию.
«Мы можем отойти от модели« сиденье к кровати », исторически применяемой при разработке клинических испытаний», — сказала она. «Вместо этого мы должны больше работать с сообществами, которые мы обслуживаем, и думать о проблемах, которые они видят, и о видах практических проблем, которые возникают в тех сообществах, которым также может помочь клинический скрининг. Нам также нужны люди на их месте, которые могут защищать участие в клинических испытаниях людей, которые похожи на сообщества, на которые мы ориентируемся.
Вианго добавил, что следует также учитывать трубопровод исследователей.
«В клинических исследованиях участвует множество заинтересованных сторон — не только те, кто проводит исследования, но и те, кто финансирует исследования, и пациенты, которые все больше отстаивают те типы исследований, которым следует уделять приоритетное внимание. Если нет разнообразия во всех этих группах, это все еще будут определенные типы болезней, и определенные группы имеют преимущество перед другими ».
Раса и медицина
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
Ученые раскрыли секреты потери морских звезд и возобновления роста конечностей
Комплексное мероприятие сообщества людей с деменцией в Ратуте, посвященное Всемирному месяцу борьбы с болезнью Альцгеймера.
Новое исследование массивного надвига предполагает, что следующее большое землетрясение может быть неизбежным