Качество сна и влияние снотворных препаратов на когнитивное старение различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности. Новое исследование показывает, что более низкое общее качество сна чернокожих пожилых людей и снотворные были связаны с большим снижением исполнительных функций по сравнению с белыми участниками.1
«Наши результаты о том, что связь между употреблением снотворных и когнитивными функциями была сильнее среди пожилых чернокожих людей, противоречат недавнему исследованию, которое показало, что использование снотворных было связано с более высоким риском деменции среди белых по сравнению с чернокожими пожилыми людьми». написали исследователи под руководством Жуйцзя Чена, доктора медицинских наук с кафедры эпидемиологии Бостонского университета. «Эти различия в результатах могут быть связаны с различиями в популяциях, распространенностью использования снотворных или оцененными результатами (например, деменция или снижение когнитивных функций)».
Многочисленные исследования изучали когнитивное здоровье пожилых людей в зависимости от расы и этнического статуса и обнаружили, что пожилые люди афроамериканцев и латиноамериканцев имеют в два раза более высокий риск развития болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции по сравнению с представителями других рас и этнических групп.2 Хотя неравенство, связанное со здоровьем, включая образование, психосоциальные стрессоры и сердечно-сосудистые заболевания, является причиной этих различий, проксимальные механизмы неравенства недостаточно изучены.1
Таким образом, Чен и его коллеги оценили распространенность плохого качества сна и апноэ во сне — двух модифицируемых факторов старения — на основе расовой и этнической принадлежности, чтобы увидеть, влияет ли сон по-разному на когнитивное старение для конкретных этнических групп. Используя данные проспективного исследования Kaiser Healthy Aging and Diverse Life Experiences, участники (n = 1690) имели средний возраст 75,7 лет и были азиатами, чернокожими, латиноамериканцами и белыми. Участники имели право на участие в программе, если на 1 января 2017 года им было ≥65 лет, они говорили по-английски или по-испански и ранее участвовали в многоэтапных скрининговых тестах здоровья Kaiser Permanente в период с 1964 по 1985 год.
Более половины участников (59,4%) были женщинами, 59,2% страдали центральным ожирением, а 48,2% имели высшее образование или выше. Чернокожие участники сообщили о худшем качестве сна и апноэ во сне по сравнению с азиатскими, латиноамериканскими или белыми участниками. Более того, хотя белые участники сообщили о лучшем качестве сна, чем чернокожие, латиноамериканцы или азиаты, они чаще использовали снотворные.
Участники заполнили модифицированный Питтсбургский индекс качества сна для оценки субъективного качества сна, латентности, продолжительности, нарушений, использования снотворных и дневной дисфункции. Чтобы измерить риск апноэ во сне, участники отвечали на вопросы о храпе, усталости и о том, наблюдалось ли когда-либо апноэ во сне. Исполнительные функции и вербальная эпизодическая память оценивались 3 раза в течение 2,7-летнего периода с использованием испанской и английской нейропсихологической шкалы оценки.
Они обнаружили, что более короткая продолжительность сна, более частые трудности с засыпанием и более частое использование лекарств были связаны с ухудшением исполнительных функций. Кроме того, повышенные трудности со сном и частое использование снотворных были связаны с ухудшением вербальной эпизодической памяти. У участников были самые высокие когнитивные показатели, когда они спали примерно 7 часов.
Исследователи обнаружили, что риск апноэ во сне связан с более быстрым снижением вербальной эпизодической памяти (СОАС = -0,02; 95% ДИ). [CI], от -0,04 до -0,001), но не исполнительная функция. Напротив, худшее качество сна было связано с более низким уровнем и более быстрым снижением исполнительных функций (95% ДИ от -0,03 до -0,005), но не с вербальной эпизодической памятью.
Однако раса и этническая принадлежность смягчали эти ассоциации. После поправки на расу/этническую принадлежность более низкое качество сна чернокожих участников (время сна = -0,02; 95% ДИ = от 0,02 до -0,01) было связано с большим влиянием на снижение управляющих функций по сравнению с белыми участниками.
Кроме того, использование снотворных было связано с более быстрым снижением исполнительной функции (время сна = -0,05; 95% ДИ от -0,07 до -0,03) и вербальной эпизодической памяти (время сна = -0,04; 95% ДИ от -0,07 до -0,03). -0,02). ) для чернокожих участников по сравнению с белыми участниками.
Что касается конкретных аспектов качества сна, исследователи наблюдали различия в управляющих функциях у чернокожих и белых участников (-0,03; 95% ДИ, от -0,06 до -0,001) и в использовании снотворных препаратов (-0,06; 95% ДИ, от -0,09 до -). 0,02). Они также наблюдали различия в вербальной эпизодической памяти (-0,05; 95% ДИ от -0,08 до -0,005) и субъективном качестве сна (-0,07; 95% ДИ от -0,12 до -0,02).
Ограничения, отмеченные исследователями, включали данные о качестве сна и апноэ во сне, сообщаемые самими пациентами, продольный дизайн, отсутствие информации о типе, дозе и продолжительности использования снотворных препаратов, а также отсутствие данных об использовании снотворных препаратов, таких как постоянное положительное давление в дыхательных путях. Исследование не позволило им определить связи между подгруппами латиноамериканского/латиноамериканского или азиатского населения.
«Наше исследование представляет собой важный шаг на пути к выявлению неоднородности связи качества сна и риска СОАС с когнитивными способностями», — заключили исследователи. «Если наши результаты подтвердятся другими исследованиями, качество сна может стать важным модифицируемым фактором улучшения когнитивных функций среди чернокожих пожилых людей, что потенциально сужает расовые различия в снижении когнитивных функций».
Рекомендации
- Чен Р., Ван Дж., Педерсон А.М. и др. Оценить расовую и этническую гетерогенность в связи качества сна и риска обструктивного апноэ во сне с когнитивными функциями и снижением когнитивных функций. Деменция Альцгеймера (Нью-Йорк). 2024;10(1):e12441. Опубликовано 11 февраля 2024 г. doi:10.1002/trc2.12441.
- Дэниел И.Ф., Клейман М.Дж., Гэлвин Дж. Изучение причин различной уязвимости и риска болезни Альцгеймера среди расовых и этнических меньшинств. Джей Альцгеймерс Дис. 2023;91(1):495-506. doi:10.3233/jad-220959
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
НАСА объявляет об «уникальном» космическом взрыве этим летом
Квантовые запутанные фотоны используются для измерения вращения Земли
Психиатр-диетолог делится 7 продуктами, которые стоит купить для здорового мозга