Выживаемость у пациентов с ограниченными или стабильными метастазами в головной мозг при экстракраниальном поражении

Мэтью Штайнгер

Дата публикации: 01.03.2023, 10:12:00

Последнее обновление: 01.03.2023 10:22:16

В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в Сеть JAMA открытаLi и соавт. обнаружили, что у пациентов с внутричерепным метастазированием в контексте ограниченного или стабильного внечерепного заболевания (IMD-SE), вторичного по отношению к любому первичному раку, общая выживаемость улучшилась по сравнению с пациентами с внутричерепным метастазированием в условиях внечерепного прогрессирующего заболевания (IMD-PE). ).

Детали исследования

В общей сложности 68 исследований с данными о 5325 пациентах с IMD-SE (определяется как внутричерепное метастатическое заболевание с двумя или менее очагами внечерепных метастазов) и 1466 пациентов с IMD-PE (внутричерепное метастатическое заболевание с неэкстракраниальным заболеванием стабильное и распространенное, или не соответствовали критериям IMD-SE) в анализе. Пациенты не получали никакой химиотерапии второй линии или терапии второй линии, направленной на головной мозг.

Большинство исследований первичных карцином были однотипными при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ). 25 исследований включали множественные первичные виды рака. Медиана периода наблюдения в исследованиях варьировала от 4,7 до 102 месяцев.

Главные находки

IMD-SE был связан со значительно улучшенной выживаемостью по сравнению с IMD-PE (отношение рисков [HR] = 0,52, 95% доверительный интервал [CI] = 0,39-0,70). Средневзвешенная средняя выживаемость составила 17,9 месяца (95% ДИ = 16,4–22,0 месяца) в группе IMD-SE по сравнению с 8,0 месяца (95% ДИ = 7,2–12,8 месяца) в группе IMD-PE.

IMD-SE был связан с лучшей выживаемостью без внутричерепного прогрессирования по сравнению с IMD-PE (частота сердечных сокращений = 0,63, 95% доверительный интервал = 0,52–0,76). Оценки внутричерепной выживаемости без прогрессирования составили 13,6 мес (95% ДИ = 5,0–13,6 мес) в группе IMD-SE по сравнению с 5,5 мес (95% ДИ = 1,9–5,5 мес) в группе IMD-PE.

READ  Неожиданные преимущества стареющих «зомби-клеток»

В целом сводная медиана общей выживаемости среди пациенток с IMD-SE составила 20,9 мес (95% ДИ = 16,35–25,98 мес), в том числе 20,2 мес (95% ДИ = 10,43–38,20 мес) у больных раком молочной железы и 27,5 мес ( 95-месячный ДИ = 18,27–49,66 мес) у больных НМРЛ.

Исследователи пришли к выводу: «В этом систематическом обзоре и метаанализе пациентов с IMD-SE ограниченное системное заболевание было связано с улучшением общей выживаемости и выживаемостью без внутричерепного прогрессирования. Будущие проспективные исследования должны быть направлены на сбор точной информации о степени экстракраниального заболевания». распространенности для определения факторов смертности и оптимальных стратегий лечения пациентов с метастазами в головной мозг».

Сунит Дас, доктор медицины, доктор философиипоследователь Кафедра нейрохирургии, Кафедра хирургии, Университет Торонтоявляется соответствующим автором Сеть JAMA открыта состояние.

раскрытие: Полную информацию для авторов исследования см. jamanetwork.com.

Содержание этой публикации не рецензировалось Американским обществом клинической онкологии (ASCO®) и не обязательно отражает мысли и мнения ASCO®.

---