Исследователи оценивают эффективность отслеживания контактов в борьбе с пандемией COVID-19.

Во время пандемии COVID-19 Швейцария, как и многие другие страны, использовала отслеживание контактов для выявления людей, которые могли заразиться через зараженного знакомого. Доказала ли эта стратегия, которая считается обычной в случаях эпидемических вспышек, эффективность в прекращении передачи вируса? Эпидемиологи из Женевского университета (UNIGE) и больниц Женевского университета (HUG) проанализировали данные, собранные в Женеве. В целом 40% зараженных были выявлены знакомыми больных. Однако этот показатель колебался в зависимости от рассматриваемой переменной, типа жилья и благосостояния района. Эти результаты были опубликованы в журнале Евро контрольЭто указывает на то, что одного лишь мониторинга коммуникаций недостаточно для борьбы с некоторыми эпидемиями. Ее необходимо дополнить комплексом мер, учитывающих особенности каждого заболевания.

Отслеживание контактов направлено на выявление людей, которые были в контакте с инфицированным человеком, чтобы их можно было лечить до того, как они передадут болезнь.

«Эффективность этой стратегии зависит главным образом от характеристик заболевания с точки зрения симптомов, инфекции и способов передачи», — объясняет Дельфин Курвуазье, доцент кафедры медицины медицинского факультета UNIGE и эпидемиолог отделения HUG. Качество медицинской помощи и был делегирован HUG в качестве руководителя отдела данных Кантональной медицинской службы во время пандемии COVID-19, который руководил этой работой. «Например, в случае с Эболой, когда пациенты становятся заразными только после появления симптомов, или, ближе к нам, в случае с корью, отслеживание контактов доказало свою эффективность в прерывании цепочек передачи».

Чтобы оценить эффективность отслеживания контактов с COVID-19, Дельфин Курвуазье и ее команда проанализировали данные о более чем 140 000 случаев и 185 000 контактов, зарегистрированных в кантоне Женева в период с июня 2020 года по март 2022 года.

Добровольная или вынужденная нереклама?

Чтобы определить, сколько людей идентифицировано посредством отслеживания контактов, нам сначала нужно определить, сколько людей заражают друг друга. Для этого мы изучили количество людей, живущих по одному адресу, у которых был положительный результат теста на SARS-Cov2 за десятидневный период.

Денис Монгин, научный сотрудник медицинского факультета медицинского факультета UNIGE, статистик HUG и сертифицированный эксперт по обработке данных

«Затем, чтобы исключить элемент случайности, мы провели тест на перестановку, назначив людям случайный адрес. Разница между количеством людей, у которых в течение десяти дней был положительный результат теста по одному и тому же адресу до и после перестановки, указывает на число Таким образом, мы смогли оценить общий уровень сообщений о контактах, а также его эволюцию с течением времени и его зависимость от социальных условия – экономический профиль кварталов, тип зданий и плотность населения».

В среднем около 40% инфицированных людей можно идентифицировать посредством отслеживания контактов, при этом вариации варьируются от 25% в пиковые волны эпидемии до 60% во время затишья. Социально-экономические факторы также играют важную роль. Например, чем больше здание и чем больше мест общего пользования (например, магазинов на первом этаже), тем больше вероятность того, что люди не сообщат о своих контактах. «Это может быть связано с непреднамеренными упущениями: люди сталкиваются друг с другом, не задумываясь об этом, или они не обязательно знают своих соседей, или вирус остается в воздухе, например, в лифте», — объясняет Денис Монгин. «Более того, этот эффект исчезает на этапах ограничения собраний и обязательного ношения масок, что также позволяет нам оценить эффективность этих мер».

С другой стороны, чем выше социально-экономический статус кварталов, тем меньше людей сообщают о своих контактах. «Было выдвинуто несколько гипотез: меньшее соблюдение директив правительства, но и большая вероятность самоизоляции из-за количества жилья и профессий, которые позволяют людям работать из дома, без необходимости медицинской справки», — указывает Дельфин. вне. Курвуазье. «Однако это демонстрирует важность привлечения социологов и антропологов к разработке и оценке политики здравоохранения, чтобы понять человеческий фактор, участвующий в ее успехе или неудаче».

Одна мера среди многих

COVID-19 — высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и заразное до появления симптомов. Эти характеристики делают отслеживание контактов особенно сложным. В свете этих результатов, была ли эта стратегия идеальным решением для сокращения цепочек передачи инфекции? «Само по себе отслеживание контактов оказало лишь относительное влияние на динамику эпидемии. Но не следует упускать из виду ее важность как психологической поддержки населения, чтобы успокоить людей и выслушать их в этот тревожный период. «Идея состоит не в том, чтобы переписать историю и подвергнуть сомнению решения, которые имели смысл в то время, а в том, чтобы использовать этот опыт для создания более надежных, мультимодальных мер реагирования, когда мы столкнемся с новой крупномасштабной эпидемией».