Каждый человек старше 70 лет должен иметь возможность обсудить свои предпочтения в уходе в конце жизни со своим врачом общей практики – The Irish Times

Профессор Брендан О Ши

Врач общей практики в Килдэре, доцент кафедры общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи Тринити-колледжа в Дублине и член совета директоров Ирландского фонда хосписов.

Ежегодно в Ирландии умирает около 35 000 человек. Мне, как врачу общей практики, кажется, что некоторые люди хорошо подготовлены к тому, что обычно является предсказуемым событием, другие в некоторой степени подготовлены, и подавляющее меньшинство умирает в состоянии неуверенности и страданий.

Один фактор, который, я думаю, будет иметь значение, заключается в том, что у умирающих есть хорошие шансы обсудить свои предпочтения в отношении ухода в конце своей жизни. Если это происходит, желательно до того, как они станут неизлечимо больными, их предпочтения в уходе с большей вероятностью будут прояснены и признаны. Когда эти вопросы обсуждаются открыто, это также позволяет решать важные вопросы между ними, их семьей и друзьями. Но если у них нет такой возможности, их предпочтения в уходе и эти нерешенные проблемы могут действительно усилить страдания и боль, связанные с их смертью.

Как общество, мы уже много думали об этом. Одно из требований к врачам в соответствии с Законом о помощи в принятии решений (возможности) 2015 года, который вот-вот станет законом, заключается в том, что врачи общей практики, медицинские консультанты и медсестры теперь обязаны позаботиться о том, чтобы обсудить с пациентами конец их жизни. Предпочтения в отношении ухода, документировать их и, насколько это возможно, обеспечивать их выполнение.

Многие врачи лучше справляются с такими обсуждениями. Но одно небольшое изменение, которое может иметь значение, заключается в обеспечении того, чтобы все люди, приближающиеся к концу своей жизни, имели возможность участвовать в этом обсуждении, желательно до того, как они серьезно заболеют, в то время как они могут лучше участвовать в обсуждении. .

После форума «Конец жизни» (2010-2012 гг.) Ирландский хосписный фонд Разрабатывать и поддерживать использование Думать о будущемЭто, среди прочего, инструмент планирования конца жизни. Think Ahead стал популярным пособием для облегчения дискуссий об окончании срока службы, и IHF выпускает около 2000 экземпляров каждый месяц.

Однако меня беспокоит то, что эти обсуждения еще не проходили последовательно и для большинства людей несвоевременно. Единственное небольшое изменение, которое я хотел бы увидеть, это то, что каждый человек старше 70 лет имеет возможность обсудить это со своим врачом общей практики. Меньшинство предпочтет не вести дискуссию, но будет много полезных дискуссий. Обсуждение может быть поддержано Think Ahead или любым другим эквивалентным материалом, которых много.

• Поскольку наша система здравоохранения начинает возвращаться к нормальному уровню активности после пандемии Covid-19, мы хотели бы услышать об одном изменении, которое вы хотели бы увидеть. Это может быть простая вещь, которая беспокоит вас изо дня в день и которую можно легко исправить, или это может быть простое изменение практики или отношения, которое облегчит жизнь всем. Эл. почта здоровье@irishtimes.com С вашим предложением или заполните форму ниже