Лечение каннабисом связано с улучшением качества жизни пациентов с СДВГ

Новое исследование показывает, что лекарственные препараты на основе каннабиноидов (CBMP) связаны с улучшением тревожности, качества сна и качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с СДВГ.¹

Глобальная распространенность СДВГ составляет 5% у детей и 2,5% у взрослых. В США заболеваемость СДВГ увеличилась примерно на 42% у детей в период с 2003 по 2011 год и на 123% у взрослых в период с 2007 по 2016 год. В 2020 году СДВГ развился более чем у 266 миллионов взрослых во всем мире.²

С СДВГ возникают проблемы, которые ухудшают качество жизни. СДВГ связан с более высокой частотой проблем со сном, тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами и депрессией.¹

В настоящее время СДВГ лечат с помощью психологических методов лечения, некоторые из которых являются стимулирующими, а некоторые нестимулирующими. Несмотря на это, стимуляторы обычно назначают для лечения СДВГ, поскольку они относительно безопасны и эффективны. Однако стимуляторы связаны со снижением аппетита, бессонницей, эмоциональной дисрегуляцией, раздражительностью и повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Из-за этих побочных эффектов лекарства от СДВГ имеют низкий уровень приверженности.

Новое исследование, проведенное Пимом Иттивакорном из кафедры хирургии и рака Имперского колледжа Лондона, было направлено на оценку качества жизни и безопасности пациентов с СДВГ, связанных со здоровьем, от нового лечения: CBMP. На сегодняшний день было проведено только одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование CBMP, которое показало, что CBMP улучшает симптомы гиперактивности и импульсивности при лечении набиксимолом, спреем для слизистой оболочки полости рта, содержащим дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД). Из-за небольшого размера выборки потребовались дополнительные исследования.

Иттивакорн и его коллеги сначала изучили измерение изменений значения индекса EQ-5D-5L, Опросника генерализованного тревожного расстройства-7 и оценки качества сна по отдельным пунктам от исходного уровня до месяцев 1, 3, 6 и 12. Команда также оценила негативные последствия.

В исследование вошли 68 пациентов, 80,88% мужчин (n = 55), средний возраст 25,63 года. Пациенты были отобраны из британского медицинского реестра каннабиса.

У участников наблюдались значительные улучшения по EQ-5D-5L через 1, 3 и 6 месяцы (с < 0,050), а также показатели качества сна на 1, 3, 6 и 12 месяцах (с <.010). При лечении CBMP меньшему количеству пациентов приходилось принимать сопутствующие лекарства от СДВГ: уровень лиздексамфетамина снизился на 38,46%, метилфенидата - на 15%, а уровня дексамфетамина - на 14,29%.

Команда отметила, что показатели GAD-7 значительно улучшились у 50% (n = 34) пациентов в первый месяц, у 42,65% (n = 29) на 3-м месяце (n = 29) и у 39,71% (n = 27). месяц. 6 и 26,47% (n = 18) на 12-м месяце.

Кроме того, у 61 участника (89,71%) наблюдались нежелательные явления, при этом был зарегистрирован 61 случай. Нежелательные явления были преимущественно умеренными (n = 26). [38.24%]). Распространенными нежелательными явлениями были бессонница (n = 5 [7.35%]), плохая концентрация внимания (n = 5), сонливость (n = 5), вялость (n = 5), сухость во рту (n = 5). Исследователи не обнаружили статистически значимых различий в маслах, назначаемых пациентам (n = 1 [25%]), сухоцвет (n = 9, 23, 68%) или масло и сухоцвет (n = 1) [3.85%]) (с = 0,095).

Исследователи указали на несколько ограничений в исследовании, например, на невозможность контролировать мешающие факторы и на то, как наблюдаемые эффекты могут быть связаны с этими факторами. Кроме того, в выборке преобладали мужчины, что влияет на результаты. Мужчины и женщины могут реагировать на лечение по-разному, но этот вопрос не изучен. Более того, 80,88% пациентов уже принимали каннабис до лечения, и у них, возможно, развилась толерантность к препарату, что снижает эффективность CBMP.

«Эти результаты позволяют предположить, что CBMP могут играть роль в облегчении симптомов, коморбидной тревоги и нарушений сна, связанных с СДВГ, хотя это предварительные результаты», — пишут исследователи. «Из-за ограничений в дизайне исследования причинно-следственную связь невозможно определить, и поэтому из этих результатов нельзя сделать определенный вывод».

Рекомендации

1. ^{Этивакорн П., Эрридж С., Холви С., Комбер Р., Рукер Дж.Дж., Седергрен М.Х. Британский реестр медицинского каннабиса: анализ клинических результатов лечения медицинским каннабисом синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Представитель НейроПсихофармакол. Опубликовано в Интернете 6 декабря 2023 г. doi:10.1002/npr2.12400.}
2. ^{Вирт, Дж. Статистика и факты СДВГ в 2023 году. 24 августа 2023 года. Forbes Health. https://www.forbes.com/health/mind/adhd-statistics/. По состоянию на 7 декабря 2023 г.}