Окклюзия вен сетчатки может служить возрастным фактором риска развития деменции

Джейкоб Грауслунд, доктор наук, доктор философии, доктор медицинских наук
Предоставлено: Университет Южной Дании.

Анализ данных общенационального проспективного когортного исследования с участием более 2,2 миллионов пожилых людей позволяет предположить, что окклюзия вен сетчатки может служить возрастным маркером риска деменции.

Используя данные датских национальных реестров здравоохранения, скорректированный анализ данных за более чем два десятилетия позволяет предположить, что те, у кого диагностирована окклюзия вен сетчатки, подвергались повышенному риску развития деменции всех причин, но этот риск не был очевиден среди людей с окклюзией сетчатки. вену после 75 лет. лет.¹

«Это исследование доказывает, что люди, у которых… [retinal vein occlusion] Те, у кого впервые развивается деменция в возрасте до 75 лет, имеют повышенный риск развития деменции по любой причине. Лица старше 75 лет при диагностировании заболевания [retinal vein occlusion] «У них меньше шансов развить деменцию всех причин, но к этому следует относиться с осторожностью», — пишут исследователи.¹

Поскольку население в США и во всем мире продолжает стареть, воздействие на системы здравоохранения становится все более выраженным. Успехи, достигнутые в начале XXI века, показали многообещающие результаты в виде снижения уровня деменции. Однако более глубокое понимание факторов риска может принести значительную пользу здоровью отдельных людей и групп населения.^2,3

Имея это в виду, команда под руководством Джейкоба Грассланда, доктора медицинских наук, доктора философии, доктора медицинских наук из Университета Южной Дании, попыталась оценить, может ли окклюзия вен сетчатки служить возрастным фактором риска развития деменции у пожилых людей, ссылаясь на работу Первое предположение, что связь с повышенным риском не полностью объясняется общими факторами риска.¹

Основным исходом, представляющим интерес для исследования, была деменция по всем причинам. Исследователи отметили, что сюда входят болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, а также смешанная и неуточненная деменция, определяемая диагностическими кодами. Исследователи использовали сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера в качестве отдельных конечных точек для вторичных результатов. Исследователи стремились оценить коэффициент риска (ОР) окклюзии вен сетчатки, используя регрессионный анализ Кокса.¹

В состав исследователей вошли все граждане Дании в возрасте > 65 лет с 1 января 1998 г. по 31 декабря 2020 г., которые являются датами начала и окончания отбора проб соответственно. В целях анализа последующее наблюдение продолжалось до 31 декабря 2022 года.¹

Всего для включения в исследование было выбрано 2 205 152 человека. Из них за период исследования у 19 669 человек была диагностирована окклюзия вен сетчатки. По сравнению с теми, кто этого не делал, пациенты с окклюзией вен сетчатки чаще были старше при включении (Ф=0,008, тест k-выборки), на сердечно-сосудистые заболевания (Ф=0,004, тест χ2), ХОБЛ (Ф.001), обструктивное апноэ во сне (Ф=0,035), хроническая болезнь почек (Ф0,001), дислипидемия (с <.001), артериальная гипертензия (Ф.001), диабет (Ф.001), глаукома (Ф.001), разведена/овдовела и никогда не была замужем (Ф=.005).¹

После анализа результаты показали, что те, у кого была диагностирована окклюзия вен сетчатки и были моложе 75 лет, подвергались повышенному риску развития деменции по любой причине (aHR, 1,09; 95% ДИ). [CI], 1.01-1.18). Напротив, у лиц старше 75 лет, у которых была диагностирована окклюзия вен сетчатки, был снижен риск развития деменции всех причин (aHR, 0,92; 95% CI, 0,86-0,98).¹

Аналогичная тенденция наблюдалась при вторичном анализе болезни Альцгеймера, где лица с диагнозом окклюзия вен сетчатки и лица моложе 75 лет (aHR, 1,10; 95% ДИ, 0,98-1,23), по-видимому, подвергались повышенному риску, в то время как их коллеги, получавшие подобное лечение. Диагноз после 75 лет (ОР 0,95; 95% ДИ 0,85–1,05) представляет меньший риск. Напротив, повышенный риск наблюдался в обеих возрастных группах, когда риск сосудистой деменции оценивался как изолированная конечная точка.¹

«[Retinal vein occlusion] Не связан независимо с [Alzheimer disease] или [vascular dementia]Однако у лиц, подвергшихся воздействию, частота инфицирования выше, что указывает на необходимость оценки факторов риска и лечения пациентов, находящихся в больницах с [retinal vein occlusion]Следователи добавили.¹

Использованная литература:

1. Клаузен Р., Стокгольм Л., Фредериксен К.Х. и др. Окклюзия вен сетчатки как возрастной маркер развития деменции в долгосрочной национальной когорте Дании [published online ahead of print, 2023 Oct 24]. Акта оттальмол. 2023;10.1111/aos.15797. дои:10.1111/aos.15797
2. Ченг X, Ян Y, Швебель Д.С. и др. Старение населения и смертность за период 1990-2017 гг.: глобальный анализ декомпозиции. ПЛОС Мед. 2020;17(6):e1003138. Опубликовано 8 июня 2020 г. doi:10.1371/journal.pmed.1003138
3. Худомиет П., Херд, доктор медицинских наук, Роведдер С. Тенденции неравенства в распространенности деменции в Соединенных Штатах. Proc Natl Acad Sci США. 2022;119(46):e2212205119. doi:10.1073/pnas.2212205119