Существующие средства индивидуальной защиты от радиации не могут защитить женщин-медиков

Адекватная защита не может быть гарантирована стандартными средствами индивидуальной защиты тканей молочной железы; Работодатели должны вкладывать средства в защитное оборудование, которое обеспечивает безопасность всех сотрудников.

В недавно опубликованной статье в БМЖпризывает врачей улучшить защиту от ионизирующего излучения для женщин, работающих в сфере здравоохранения, которые регулярно подвергаются облучению в результате рентгеновских лучей и других процедур визуализации, чтобы снизить риск рака молочной железы.

Учитывая высокую чувствительность ткани молочной железы к радиации и тот факт, что ионизирующее излучение является канцерогеном для человека, есть опасения, что повторное воздействие ионизирующего излучения во время процедур под визуальным контролем может увеличить вероятность развития рака молочной железы у медицинских работников женского пола.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как свинцовые халаты, используются для защиты тела от вредного излучения во время этих процедур. Но исследования показали, что современные средства индивидуальной защиты от радиации не обеспечивают достаточной защиты тканей молочной железы, потому что они оставляют область возле подмышки (известную как верхний внешний квадрант и подмышечную область — наиболее распространенное место рака молочной железы) незащищенной.

«Правильные СИЗ, подходящие для груди, могут снизить радиационное облучение и потенциально помочь предотвратить рак молочной железы у медицинских работников», — пишут Изобель Пилкингтон и ее коллеги.

Они признают, что измерение риска рака молочной железы от профессионального облучения у женщин, работающих в сфере здравоохранения, является сложной задачей, но по мере того, как все больше женщин-стажеров поступают на эти специальности, они говорят, что «важно учитывать имеющиеся данные и улучшать обеспечение оборудованием для снижения этих риски».

Они указывают на наблюдательные данные о повышенном риске рака молочной железы среди американских хирургов-ортопедов по сравнению с женщинами того же возраста, а также на небольшое финское исследование, показывающее, что рак молочной железы в 1,7 раза выше ожидаемой частоты у радиологов, хирургов и кардиологов по сравнению с нерадиоактивными женщинами-врачами. . . .

При исследовании искусственного женского торса для измерения радиационного воздействия исследователи обнаружили неадекватную защиту верхнего внешнего квадранта и отсутствие статистически значимого снижения дозы при сравнении стандартных СИЗ с туловищем без СИЗ.

Профессиональное радиационное облучение не было определено как фактор риска развития рака груди у мужчин. Однако в Положениях об ионизирующем излучении 2017 года говорится, что доза облучения, полученная всеми работниками, должна быть настолько низкой, насколько это разумно достижимо (ALARA). Авторы говорят, что наиболее эффективный способ добиться этого — сократить продолжительность воздействия, увеличить расстояние от источника и защитить всех работников эффективными средствами индивидуальной защиты.

Они указывают на дополнительную защиту, такую ​​как закрытые рукава и подмышечные крылья, которые можно носить под стандартными халатами для защиты верхнего внешнего квадранта груди, и говорят, что для женщин уже рекомендованы Клинические практические рекомендации по радиационной безопасности 2023 года. Операторы рассматривают возможность принятия этой дополнительной защиты.

«Предоставление надлежащей защиты — это законное требование работодателя, который обязан заботиться обо всех работниках, подвергшихся воздействию радиации», — написали они. «Похоже, что женская грудь особенно уязвима, и поэтому критически настроенные работодатели вкладывают средства в средства защиты, которые повышают безопасность всех их сотрудников».

Ссылка: «Защита женщин-медиков от ионизирующего излучения на работе», Изобель Пилкингтон, Ханна Севену, Эмили Джеймс и Дебора Иствуд, 12 апреля 2023 г., доступно здесь. БМЖ.
DOI: 10.1136/bmj-2023-075406