ИМТ оказывает более сильное влияние на смертность от COVID-19 среди этнических меньшинств

Новое исследование, опубликованное в Связь с природой предполагает более тесную связь между ожирение и смертность от COVID-19 среди представителей чернокожих, выходцев из Южной Азии и других этнических меньшинств в Англии по сравнению с белыми.

ИМТ и этническая принадлежность являются установленными независимыми факторами риска тяжести и смертности от COVID-19. Появляется все больше данных, свидетельствующих о возможной роли социально-демографических факторов, включая этническую принадлежность, в изменении шкалы связи между ИМТ и результатами COVID-19.

Детали исследования

Исследователи из Университета Лестера в сотрудничестве с Управлением национальной статистики (ONS) изучили связь между ИМТ и смертностью от COVID-19 среди 12 591 137 взрослых англичан старше 40 лет в период с января по декабрь 2020 года.

Среди 11 074 708 человек, включенных в окончательный анализ, в общей сложности 33 951 человек умер от COVID-19, в том числе 30 067 (0,27%), 1208 (0,29%), 1831 (0,29%), 845 (0,18%) смертей в Белом, Черные, южноазиатские и другие этнические меньшинства соответственно.

Хотя ИМТ был в значительной степени связан со смертностью от COVID-19 во всех этнических группах, J-образная связь была более резкой в ​​группах чернокожих, выходцев из Южной Азии и других этнических меньшинств (P<0,001 для взаимодействия) по сравнению с белым населением.

При низком ИМТ 20 кг/м²не было никакой разницы в риске смертности от COVID-19 среди чернокожих (ОР 0,95; 95% ДИ 0,78 и 1,16) и других групп этнических меньшинств (ОР 1,13; 95% ДИ 0,95–1,34), и лишь умеренно повышен риск у выходцев из Южной Азии ( ОР 1,21; 95% ДИ от 1,04 до 1,41) по сравнению с представителями белой расы.

При более высоком ИМТ 40 кг/м²Риск смертности от COVID-19 значительно увеличился в группах чернокожих (HR 1,74, 95% ДИ от 1,35 до 2,26), южноазиатских (HR 3,05; 95% ДИ от 2,36 до 3,94) и других этнических меньшинств (HR 2,25, 95% ДИ от 1,58 до 3,21 по сравнению с с белыми национальностями. Аналогичная тенденция наблюдалась и в отношении риска госпитализации.

Ведущий автор, профессор Том Йейтс из Университета Лестера, заявил: «Это первое исследование, в котором представлены данные о том, как риск смертности от COVID-19 в этнических группах зависит от ИМТ, при этом ожирение, по-видимому, увеличивает более высокий риск, о котором сообщается в группы этнических меньшинств».

Механизмы, лежащие в основе влияния этнической принадлежности на связь между ИМТ и смертностью от COVID-19, не совсем понятны. Предыдущие данные свидетельствуют о более сильной врожденной воспалительной реакции на вирусную инфекцию или хроническое заболевание среди этнических меньшинств, что делает их более восприимчивыми к тяжелой форме COVID-19. Существует вероятность того, что ожирение ускоряет воспалительную реакцию в этих группах населения.

Основным ограничением исследования было то, что только 52,4% взрослого населения Англии регистрировал ИМТ у врача общей практики за 10 лет, предшествовавших пандемии; Тем не менее, большой размер выборки исследования, составляющий более 12 миллионов человек, вероятно, компенсирует этот недостаток.

Последствия и будущие исследования

«Эти результаты еще раз подчеркивают важность сообщений общественного здравоохранения для снижения уровня ожирения среди населения, особенно среди этнических меньшинств», — прокомментировали авторы.

Профессор Камлеш Кхунти, директор NIHR Applied Research Collaboration, Ист-Мидлендс, и Центр исследований этнического здоровья, добавил: «Исследование дает представление, которое позволит специалистам в области здравоохранения и политикам принимать меры и создавать индивидуальные планы для защиты людей. из групп этнических меньшинств, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением и таким образом пытаются снизить смертность».

Авторы также призывают к дальнейшим исследованиям для изучения потенциального взаимодействия ожирения с риском смертности после вакцинации от COVID-19.

Исследование финансировалось за счет гранта UKRI-DSHC COVID-19 Rapid Response Rolling Call и является частью Национального основного исследования данных и возможностей подключения, проводимого Health Data Research UK в сотрудничестве с Управлением национальной статистики и финансируемого UK Research. и инновации. Томас Йейтс, Мелани Дж. Дэвис, Камлеш Кхунти и Амитава Банерджи сообщают о связях с исследовательскими организациями и/или фармацевтическими компаниями. Остальные авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Йейтс Т., Саммерфилд А., Разие С., Банерджи А., Чудасама Й., Дэвис М.Дж., Гиллис С., Ислам Н., Лоусон С., Миркес Э., Заккарди Ф., Хунти К., Нафилян В. Популяционное когортное исследование ожирения, этнической принадлежности и Смертность от COVID-19 среди 12,6 млн взрослых в Англии. Нац коммун. 2022;13(1):624. doi: 10.1038/s41467-022-28248-1. PMID: 35110546.