Переход с дозированного ингалятора на версию с сухим порошком для поддерживающей терапии более чем вдвое сокращает углеродный след людей, страдающих астмой, и без какого-либо ухудшения их состояния, показало исследование, спонсируемое фармацевтической промышленностью, опубликованное онлайн в журнале. грудная клетка.
Эта замена была бы приемлемым и полезным «зеленым» вариантом для большинства пациентов, которые могут безопасно управлять своим состоянием дома, и ее следует широко поощрять, за исключением исследователей.
Использование хлорфторуглеродов (ХФУ) в аэрозольных пропеллентах было запрещено в соответствии с соглашением по Монреальскому протоколу 1987 года из-за их воздействия на глобальное потепление.
Но хотя гидрофторуглероды, которые заменили фреоны в дозированных ингаляторах под давлением, не разрушают озоновый слой, они являются мощными парниковыми газами, говорят исследователи. Выбросы из этого источника составляют 3–4% от общего углеродный след связанных со здравоохранением в Великобритании.
Исследователи хотели сравнить потенциальное влияние на углеродный след и контроль симптомов перехода поддерживающей терапии на сухой порошок. ингалятор и продолжение дозированного ингалятора, содержащего гидрофторуглеродный пропеллент.
Они провели вторичный (постфактум) анализ данных группы пациентов, участвовавших в Солфордском исследовании легких при астме. Это включало широкий круг из 4000 пациентов с астмой, которые лечили свое состояние дома, и точно отражало обычную клиническую практику Великобритании.
Взрослые с астмой, получающие регулярную поддерживающую терапию для контроля своих симптомов, были случайным образом распределены либо для начала использования ингалятора с сухим порошком (1081; «группа смены»), либо для продолжения использования дозированного ингалятора под давлением (1151; «обычный уход») в течение определенного периода времени. от 12 месяцев.
Обе группы были сопоставимы по среднему возрасту (49 лет) и тяжести симптомов. Контроль симптомов оценивали в начале исследования и через 12, 24, 40 и 52 недели с помощью утвержденного теста (тест контроля над астмой).
Годовой CO2 выбросы в кг были рассчитаны для общего количества поддерживающих (профилактических и спасательных) ингаляторов, предписанных в течение 12-месячного периода исследования.
Пациентам было разрешено сменить ингалятор во время исследования, но большинство из них придерживались того типа, к которому они были отнесены: 80% продолжали использовать дозированные ингаляторы в группе обычного лечения и 85% оставались на ингаляторах для сухого порошка в группе перехода.
Анализ данных показал, что через год годовая СО2 выбросы на каждого человека в группе «переключения» были меньше половины выбросов в группе обычного ухода: 108 кг. против 240 кг.
В течение периода исследования контроль над астмой улучшился в обеих группах лечения. К 24-й неделе шансы на хороший ответ на лечение в группе переключения были примерно вдвое выше, чем в группе обычного ухода, и эта разница сохранялась в течение всех 12 месяцев.
В результате, переключившимся на один дозированный ингалятор сальбутамола было прописано меньше, чем тем, кто продолжал получать обычную помощь: 7,2 против 8.
Исследователи подсчитали, что годовая экономия углеродного следа для каждого пациента в группе переключения составила 130 кг CO.2 выбросы.
Масштабирование этого «будет представлять примерно 40% общего углеродного следа из-за [metered dose inhalers] в Великобритании», — предполагают они.
«Потенциал экономии углерода мог бы быть намного выше, если бы пациенты также перешли на спасательное лекарство, вводимое через [dry powder inhaler]», поскольку большинство пациентов в этом исследовании использовали ингаляторы с отмеренными дозами под давлением, что «типично для обычного лечения в Великобритании», добавляют они.
В связанном подкасте ведущий автор профессор Эшли Вудкок предполагает, что больные астмой часто не знают о воздействие на окружающую среду их ингаляторы есть.
«Каждая затяжка [metered dose inhaler] эквивалентен 1 миле в семейном автомобиле, поэтому один ингалятор близок к тому, чтобы проехать 200 миль… но порошковый ингалятор — это примерно одна двадцатая часть этого пути», — отмечает он.
Он полагает, что это «легкая победа» для NHS в сокращении своего углеродного следа, особенно потому, что Великобритания очень сильно отличается от использования ингаляторов с высоким содержанием углерода, добавляет он.
Низкоуглеродные ингаляторы преимущественно используются в Европе. Большой углеродный след, вызванный использованием гидрофторуглеродных пропеллентов в дозированных ингаляторах в Великобритании, в три раза больше, чем в Европе.
Там, где это возможно, перевод этих пациентов на порошковые ингаляторы «значительно изменит наш углеродный след», полагает он.
«По сути, речь идет об эволюции, а не о революции. В беседе с пациентами медицинские работники должны вести разговор о воздействии своих ингаляторов на окружающую среду», — подчеркнул он.
Исследователи заключают: «Результаты этого анализа подтверждают растущие требования официальных органов о том, что, где это возможно, следует искать альтернативы с низким уровнем воздействия на окружающую среду.
«Вместе с ролью фармацевтических компаний в производстве доступных альтернатив, врачи, назначающие лекарства, фармацевты и пациенты должны быть осведомлены о значительном потенциале различных ингаляторов в отношении глобального потепления».
Влияние перехода с дозированных ингаляторов на ингаляторы с сухим порошком на климатические выбросы и контроль над астмой. грудная клетка (2022). DOI: 10.1136/thoraxjnl-2021-218088
Предоставлено
Британский медицинский журнал
Цитата: Переход на ингаляторы с сухим порошком более чем вдвое снижает углеродный след лечения астмы (2022 г., 4 февраля), получено 4 февраля 2022 г. с https://medicalxpress.com/news/2022-02-powder-inhaler-halves-carbon-footprint.html.
Этот документ защищен авторским правом. За исключением любой честной сделки с целью частного изучения или исследования, никакая часть не может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
Болезнь потери ткани каменных кораллов меняет экологический баланс коралловых рифов Карибского моря
Метеорный поток Эта Водолей, остатки кометы Галлея, достигнет своего пика в эти выходные. Вот как это увидеть
Что такое остеопороз? Виды, причины, симптомы и лечение — India TV