13 октября 2023 г.
1 минута чтения
Несмотря на превосходную остроту зрения и меньшее количество осложнений при пневматической ретинопексии по сравнению с плоской витрэктомией, продемонстрированную в исследовании PIVOT, практика в США не изменилась, согласно плакату в журнале Real World Ophthalmology.
Исследование «Пневматическая ретинопексия по сравнению с витрэктомией для лечения исходов первичной онкогенной отслойки сетчатки» (PIVOT) представляло собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в больнице Св. Михаила в Торонто. Результаты были опубликованы в 2018 году и опубликованы в офтальмологияпродемонстрировали, что пневматическая ретинопексия обеспечивает превосходную остроту зрения, меньшее вертикальное смещение и снижение заболеваемости по сравнению с витрэктомией pars plana (PPV) при лечении спастической отслойки сетчатки.
Глядя на данные Medicare, Серена М. Шах Его коллеги обнаружили, что публикация результатов PIVOT не привела к сдвигу в сторону увеличения количества пневматической ретинопексии, выполняемой витреоретинальными хирургами в США, и обсудили возможные причины этого.
Во-первых, они пишут: «реальные хирургические изменения требуют времени». Хотя канадские хирурги более осведомлены и опытны в области пневматической ретинопексии, PPV является золотым стандартом лечения отслойки сетчатки в Соединенных Штатах.
Кроме того, положительные преимущества пневматической ретинопексии, такие как снижение скорости метаморфоза и смещения изображения, не получили широкого распространения, и хирурги сосредотачивают внимание на потенциальных недостатках, таких как длительное сохранение субретинального скопления жидкости и снижение начальной скорости повторного прикрепления. Пневматическая ретинопексия также требует большего сотрудничества с пациентом, поскольку во время восстановления необходимо поддерживать стабильное положение головы. Ставки возмещения расходов по программе Medicare, которые в настоящее время составляют $1181,65 за PPV по сравнению с $891,57 за пневматическую ретинопексию, также могут сыграть свою роль.
Авторы объяснили снижение показателей PPV в период с 2013 по 2021 год пандемией COVID-19, задержкой направления пациентов на хирургическое планирование из-за страха заразиться этим заболеванием и преимуществами выпучивания склеры при ревматической отслойке сетчатки.
ссылка:
Сворачивается
Шах CM и др. Пневматическая ретинопексия и витрэктомия, выполненные офтальмологами США до и после публикации исследования PIVOT. Рубрика: Офтальмология в реальном мире. 30 сентября 2023 г. (виртуальная встреча).
Раскрытие информации: Авторы сообщают об отсутствии соответствующей финансовой информации.
«Главный евангелист пива. Первопроходец в области кофе на протяжении всей жизни. Сертифицированный защитник Твиттера. Интернетоголик. Практикующий путешественник».
More Stories
Туман встречает Соломоновы горы
Ученые обнаружили удивительную эффективность «хаотичных» суперконденсаторов
Мягкие роботизированные нервные манжеты могут совершить революцию в лечении неврологических заболеваний