Риск колоректального рака выше у пациентов с хронической болезнью почек

Независимо от стадии рака, пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) имеют больший риск развития рака. Колоректальный рак (CRC), согласно метаанализу, опубликованному в журнале Арабский журнал урологии.

Распространенность хронической болезни почек в Соединенных Штатах увеличилась за последние два десятилетия. КРР является третьей наиболее распространенной формой рака в мире. КРР имеет лучший прогноз, если его обнаружить и начать лечение на ранней стадии. Пациенты с хронической болезнью почек подвергаются более высокому риску развития рака, и им было бы полезно знать свой риск развития колоректального рака и пройти соответствующий скрининг. Настоящий систематический обзор направлен на оценку и изучение взаимосвязи между ХБП и КРР у пациентов.

Поиск исследований проводился в PubMed, Embase, Scopus и Кокрейновской библиотеке. Критерии включения включали популяционные когортные исследования, посвященные риску КРР при ХБП, исследования, которые включали стандартизированное соотношение заболеваемости (SIR) и одно осложнение, включали информацию о смертности и были опубликованы на английском языке. Были исключены исследования, в которых пациенты из выборки, у которых не было ХБП, SIR, который нельзя было извлечь или оценить, невозможно было извлечь из базы данных или у которых отсутствовали доступные данные. Измерение частоты и распространенности КРР среди различных хронических заболеваний почек было основным результатом анализа.

В период с 1997 по 2022 год было опубликовано 50 исследований, которые были включены в обзор. Исследования проводились в 19 различных странах, включая Японию, Австралию/Новую Зеландию, Финляндию, Гонконг, Канаду, Ирландию, Египет, Италию, Корею, Малайзию, Польшу, Португалию, Нидерланды, Швецию, Испанию, Тайвань, Великобританию и Соединенные Штаты. . Ретроспективные исследования составили 46 исследований, в то время как остальные исследования были перекрестными, методом «случай-контроль» и с подобранными когортами. Средний возраст участников составлял от 43 до 64 лет в 16 исследованиях, а средний (SD) возраст составлял от 38,9 до 62,5 лет в 27 отчетных исследованиях.

Объединенный SIR составил 1,33 (95% ДИ, 1,30–1,36) в 14 исследованиях, в которых сообщалось о пациентах с КРР и ХБП. Это привело к значительному увеличению риска развития CRC. Заболеваемость КРР колебалась от 0,75 (95% ДИ, 0,47–1,13) до 3,94 (95% ДИ, 2,10–6,73). Никакой связи не было обнаружено между возрастом и риском колоректального заболевания почек. В метаанализе также не было обнаружено небольшого эффекта исследования.

В этом исследовании были некоторые ограничения. Метаанализ включает только обсервационные исследования. Во включенных исследованиях отсутствовала информация о смертности, что привело к исключению этих деталей. Пациенты не были разделены на группы по стадиям и тяжести ХБП из-за отсутствия данных. Размер выборки варьировался в разных исследованиях, что приводило к некоторой неоднородности.

Исследователи пришли к выводу, что пациенты с хронической болезнью почек относятся к группе высокого риска развития колоректального рака. Будущие исследования должны включать выборки большего размера для подтверждения результатов этого метаанализа.

ссылка

Аль-Кадимат А., Аль-Дарвиш, член парламента, Аль-Тахтамуни С.П. и др. Хроническая болезнь почек и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Араб Дж. Урол. Опубликовано в Интернете 20 июня 2023 г. doi:10.1080/2090598x.2023.2225315.